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多項選擇題男，60歲，2個月來干咳，呼吸困難進行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。提示：肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙。提問：主要表現(xiàn)為（）。

A.一氧化碳彌散量（DLCO）增加
B.殘氣容積（RV）增加或正常
C.FEV／FVC正?；蛟黾樱鳼LC減少
D.RE／TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
F.氣道阻力增加
G.Ⅰ型呼吸衰竭

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1.多項選擇題男，60歲，2個月來干咳，呼吸困難進行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。提示：此病考慮為特發(fā)性肺纖維化（IPF）。提問：對于下列敘述不正確的是（）。

A.可有血沉增快
B.激素治療效果好
C.肺功能示限制性通氣障礙
D.肺功能示彌散功能降低
E.類風濕因子滴度可增高
F.抗核抗體可出現(xiàn)陽性
G.丙種球蛋白可減低

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2.單項選擇題男，60歲，2個月來干咳，呼吸困難進行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。提示：此患者住院后查血氣分析為Ⅰ型呼吸衰竭。提問：該患者呼吸衰竭的氧療應(yīng)該是（）。

A.低流量持續(xù)吸氧
B.FiO可以放寬，以<50％為宜
C.高濃度吸氧，可>50％，盡快糾正缺氧
D.間歇吸氧，F(xiàn)iO不限
E.先用高濃度，以后低濃度維持
F.低流量間斷吸氧

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3.單項選擇題男，60歲，2個月來干咳，呼吸困難進行性加重。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。提示：患者氧療效果不佳，Ⅰ型呼吸衰竭不能糾正。提問：如果采用機械通氣，其通氣形式宜采?。ǎ?。

A.負壓通氣
B.反比通氣
C.高頻通氣
D.低潮氣量、較快呼吸頻率，或加用PEEP
E.較高潮氣量、較慢呼吸頻率
F.高潮氣量、較快呼吸頻率

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4.單項選擇題男性，58歲，肥胖，體重104公斤，有高血壓病及冠心病病史，有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn)，家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提問；為明確診斷SAS需做下列哪項檢查（）。

A.肺功能
B.心臟彩超
C.24小時動態(tài)心電圖
D.多導(dǎo)睡眠圖
E.胸部CT
F.肺灌注通氣顯像G冠脈造影

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5.多項選擇題男性，58歲，肥胖，體重104公斤，有高血壓病及冠心病病史，有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn)，家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提問：下列敘述不正確的是（）。

A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上
B.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停，隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停
C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
F.睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種
G.阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運動
H.中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失

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