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單項選擇題

【案例分析題】患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個月”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關(guān)節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。實驗室檢查：尿蛋白（++++）。既往患者在當?shù)卦\斷為腎炎，此次患者入院后不需做的檢查是（）

A.腎功能
B.皮膚組織病理學(xué)檢查
C.變應(yīng)原檢測
D.心臟彩超
E.末梢血分析

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，18歲，水產(chǎn)市場營業(yè)員，因“雙手指紅斑丘皰疹，伴瘙癢反復(fù)發(fā)作3年”來診。雙手指末端紅斑丘皰疹伴明顯瘙癢，春季漸消退，冬季原皮損處復(fù)發(fā)，外用激素類藥物有效。查體：雙手指末端、手背水腫性紅斑，中央見小水皰，少量滲出。其他各系統(tǒng)查體無異常。診斷可排除（）

A.濕疹
B.凍瘡
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.寒冷性多形紅斑
E.多形紅斑

單項選擇題

【案例分析題】患者女，18歲，水產(chǎn)市場營業(yè)員，因“雙手指紅斑丘皰疹，伴瘙癢反復(fù)發(fā)作3年”來診。雙手指末端紅斑丘皰疹伴明顯瘙癢，春季漸消退，冬季原皮損處復(fù)發(fā)，外用激素類藥物有效。查體：雙手指末端、手背水腫性紅斑，中央見小水皰，少量滲出。其他各系統(tǒng)查體無異常。組織病理學(xué)：表皮和毛囊上皮出現(xiàn)角化不良及壞死的角質(zhì)形成細胞，表皮內(nèi)單一核細胞浸潤，真皮內(nèi)血管收縮，周邊炎細胞浸潤，血管壁呈“蓬松”的水腫改變。結(jié)合臨床、組織病理學(xué)擬診為凍瘡，但須與寒冷性多形紅斑鑒別。凍瘡與寒冷性多形紅斑鑒別的要點是（）

A.冬季好發(fā)
B.好發(fā)于肢體末端、暴露部位
C.水腫性紅斑、可見水皰
D.凍瘡分布局限，寒冷性多形紅斑除暴露部位外，其他部位也可累及，而且氣溫升高也可發(fā)病
E.瘙癢明顯

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