患者，男，45歲。因"高處墜落傷后三小時入院"?；颊邚募s三十米高處不慎跌下。中途腹部被一橫板（約9米高）攔住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，瞼結(jié)膜極度蒼白，血壓：70/40mmHg，HR135bpm，兩瞳孔等大等圓，2.5mm，光反應(yīng)存在，左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示：L壓縮性骨折伴多枚椎體骨折，右側(cè)尺骨骨折，顱內(nèi)未見異常，左腎蒂裂傷。
積極抗休克治療的同時，急診在全麻下行頭皮裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)+左全腎切除術(shù)。術(shù)畢入ICU。入室時，血壓：60/40mmHg，心率126bpm，SpO91%（吸入氧濃度為40%），兩瞳孔等大等圓，直徑5mm，光反應(yīng)存在，瞼結(jié)膜極度蒼白，四肢末梢涼，頭部敷料包扎滲血較多，腹腔引流管和腹膜后引流管各一根接引流袋。兩肺呼吸音粗，左下背部管狀呼吸音明顯。請問對此患者應(yīng)采取什么處理措施（）。
A.輸血
B.在輸血、補(bǔ)液基礎(chǔ)上，應(yīng)用多巴胺輔助提升血壓
C.密切觀察引流量等情況，警惕出血的發(fā)生
D.抗感染
E.血管擴(kuò)張劑應(yīng)用
F.呼吸支持
G.生命體征監(jiān)測
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患者，男，45歲。因"高處墜落傷后三小時入院"?；颊邚募s三十米高處不慎跌下。中途腹部被一橫板（約9米高）攔住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，瞼結(jié)膜極度蒼白，血壓：70/40mmHg，HR135bpm，兩瞳孔等大等圓，2.5mm，光反應(yīng)存在，左頂部頭皮撕裂傷。影像學(xué)檢查示：L壓縮性骨折伴多枚椎體骨折，右側(cè)尺骨骨折，顱內(nèi)未見異常，左腎蒂裂傷。
兩小時后突然血壓急劇下降，SBP降至45～50mmHg，心率150bpm。查體：藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，兩瞳孔與入室時無明顯變化，腹部較入室時稍膨隆，張力較前增高，腹部叩診，僅臍下約5cm×5cm可及鼓音，余為濁音，反復(fù)擠壓引流管，引流量不多，右側(cè)腹穿（-）。血常規(guī)：血紅蛋白55g/L。此時應(yīng)如何處理（）。
A.急診行頭胸腹部CT檢查
B.止血藥物應(yīng)用、輸血
C.多巴胺，甚至應(yīng)用去甲腎上腺素
D.毛花苷C靜脈注射
E.急請普外科、泌尿外科會診
F.由?？漆t(yī)師決定是否急診剖腹探查
A.立即吸氧
B.立即輸血、輸液
C.慢誘導(dǎo)氣管插管
D.立即保持呼吸道通暢
E.應(yīng)待血壓正常了再誘導(dǎo)
F.血壓低時，可用強(qiáng)心劑
A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血、輸液過量
E.DIC
F.鎮(zhèn)靜藥物過多
G.肺彌散功能受損
A.輸注抗生素
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用利尿劑
D.帶管送ICU，呼吸機(jī)治療
E.拔除氣管內(nèi)插管，回病房
F.應(yīng)用呼吸興奮劑
A.顱腦損傷
B.缺氧
C.低血壓
D.疼痛
E.組織壞死，釋放毒素，吸收入血
最新試題
對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是（）。
對于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后，一般認(rèn)為怎么樣（）。
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn)，應(yīng)如何處理（）。
此時合適的處理是（）。
如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期（）。
患者目前的診斷可能為（）。
患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種（或哪幾種）藥物可以考慮給患者長期服用（）。
如果患者身高160cm，體重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小時血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率為15ug/min，眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，下列哪種（或哪幾種）治療方案可以考慮選用（）。
其可能的診斷是（提示實(shí)驗室檢查：血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH為正常值低限，血鈉134mmol/L。B超：子宮體積縮小。）（）。
最應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）。