多項選擇題患者李××,女性,28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周,腹痛伴發(fā)熱6小時"就診?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時前無明顯誘因,突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部,持續(xù)存在,陣發(fā)性加劇,不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn),高熱,自測體溫39.7℃,伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道流血、流水。查體:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宮高30cm,腹圍90cm,子宮張力不大,未捫及宮縮。LOA,胎心160次/分。水腫(+)。為進(jìn)一步明確診斷,最需要進(jìn)行的檢查包括以下哪些項()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.腎功能
E.產(chǎn)科超聲
F.凝血四項
G.D-二聚體
H.NST
I.尿培養(yǎng)
J.肝膽胰脾超聲
K.心臟大血管超聲
L.雙側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱超聲
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1.單項選擇題初孕婦,26歲,停經(jīng)34周,上腹部不適10天來院就診,無腹痛,無陰道流血及流液。查體血壓155/103mmHg,心率92次/分,水腫(++),胎心145次/分。輔助檢查結(jié)果提示尿蛋白陰性,眼底檢查A:V=2:3,其余檢查未見明顯異常,孕婦最合適的診斷為()。
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
E.慢性腎炎并發(fā)妊娠
F.子癇
2.多項選擇題初孕婦,26歲,停經(jīng)34周,上腹部不適10天來院就診,無腹痛,無陰道流血及流液。查體血壓155/103mmHg,心率92次/分,水腫(++),胎心145次/分。對孕婦合適的處理包括()。
A.門診治療
B.住院治療
C.適當(dāng)休息,保證睡眠
D.限制食鹽攝入量
E.每日監(jiān)測胎動和血壓
F.給予降壓治療
G.不必刻意限制食鹽攝入量
3.多項選擇題初孕婦,26歲,停經(jīng)34周,上腹部不適10天來院就診,無腹痛,無陰道流血及流液。查體血壓155/103mmHg,心率92次/分,水腫(++),胎心145次/分。為進(jìn)一步診治孕婦需進(jìn)行的檢查一般包括()。
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.肝腎功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎兒B超
G.顱腦CT
H.眼底檢查
4.多項選擇題患者男,56歲。高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。該患者應(yīng)考慮()。
A.急性心肌梗死
B.反流性食管炎
C.大動脈炎
D.主動脈夾層
E.自發(fā)性氣胸
F.闌尾炎
5.多項選擇題患者男,56歲。高血壓病史10余年,用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時。經(jīng)磁共振檢查,確診為主動脈夾層(A型),內(nèi)科處理包括()。
A.臥床休息,避免情緒激動
B.使用強效鎮(zhèn)痛劑
C.積極控制血壓
D.使用β受體阻滯藥
E.抗凝治療
F.抑制血小板聚集
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