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多項(xiàng)選擇題患者男，56歲。高血壓病史10余年，用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。有關(guān)主動(dòng)脈夾層，正確的是（）。

A.常見的致病因素是高血壓
B.最常見的臨床表現(xiàn)是突發(fā)性劇烈的疼痛
C.Miller分型為病變?cè)谧箧i骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端開口（不累及升主動(dòng)脈）為A型，凡升主動(dòng)脈累及者為B型
D.夾層可破入胸腔、心包，導(dǎo)致猝死或心包壓塞死亡
E.主動(dòng)脈夾層診斷金標(biāo)準(zhǔn)是超聲檢查
F.A型主動(dòng)脈夾層首選手術(shù)治療
G.Marfan綜合征發(fā)生主動(dòng)脈夾層，無論A型或B型，均不需手術(shù)治療

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲。高血壓病史10余年，用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。下列檢查有助于診斷的是（）。

A.心電圖
B.心電向量圖
C.心臟彩超
D.磁共振
E.胸部X線檢查
F.血清心肌酶
G.血常規(guī)

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。高血壓病史15年，因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時(shí)入院。2年前有腦出血史。體檢：神志清，兩肺聞及濕啰音，心率126次／分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS時(shí)限0.104s，V₁、V₂呈rsR型，V_4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。該患者的治療包括（）。

A.阿司匹林
B.β受體阻滯藥
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花苷丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。高血壓病史15年，因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時(shí)入院。2年前有腦出血史。體檢：神志清，兩肺聞及濕啰音，心率126次／分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS時(shí)限0.104s，V₁、V₂呈rsR型，V_4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的診斷有（）。

A.急性前間壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性廣泛前壁心肌梗死
D.高血壓
E.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
F.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
G.泵衰竭
H.心房纖顫
I.急性心包炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，68歲。高血壓病史15年，因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛伴憋喘4小時(shí)入院。2年前有腦出血史。體檢：神志清，兩肺聞及濕啰音，心率126次／分，心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。心電圖是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS時(shí)限0.104s，V₁、V₂呈rsR型，V_4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。此時(shí)的診斷應(yīng)考慮（）。

A.再發(fā)心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室顫、室撲
D.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速
E.低血鉀癥
F.心衰加重
G.癲癇

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，81歲。因"帶狀皰疹"在皮膚科病房住院治療，該患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖藥物控制血糖，無COPD、肝臟疾病等其他慢性病史，2年前頭顱CT示：腔隙性腦梗。晚八時(shí)許，無明顯誘因出現(xiàn)神志不清，之前無明顯不適主訴。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍涼，體溫不高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，雙側(cè)巴賓斯基征（±）。應(yīng)采取的處理措施包括（）。

A.靜脈推注高糖溶液
B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
C.調(diào)整口服降糖藥物的劑量與服藥間隔
D.調(diào)整飲食
E.甘露醇脫水
F.停用抗病毒藥物
G.加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

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