單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經右側頸內靜脈放置中心靜脈導管,現在出現呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現上述異常,最可能的原因是()。
A.穿刺時造成空氣栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出現張力性氣胸
D.心包填塞
E.誤穿刺動脈,造成血腫壓迫
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1.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經右側頸內靜脈放置中心靜脈導管,現在出現呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。搶救中有人建議降低輸液容器高度低于病人心臟水平,其作用是()。
A.測定準確的中心靜脈壓力
B.放出部分循環(huán)血,減輕心臟前負荷
C.排出血中的空氣
D.排出胸腔內積血
E.引流出心包腔積血
2.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經右側頸內靜脈放置中心靜脈導管,現在出現呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。應采取什么措施()。
A.立即給予止血藥
B.中斷靜脈輸液
C.立即給強心藥物抗心力衰竭
D.迅速行心包腔引流
E.立即輸血,同時給升壓藥
3.單項選擇題患者男性,28歲。三小時前經右側頸內靜脈放置中心靜脈導管,現在出現呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細,聽診心音遙遠,檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。國外統(tǒng)計該并發(fā)癥的死亡率約為()。
A.10%左右
B.20%
C.78%
D.90%
E.60%
4.多項選擇題患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月入院。查體.消瘦,左側胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術前肝、腎功能及電解質均正常。麻醉醫(yī)師術前訪視病人時應詳細了解的情況是()。
A.腫塊壓迫部位及壓迫程度
B.腹部CT
C.腫塊累及重要臟器及大血管情況
D.氣管移位情況
E.有無氣胸
F.體位改變時對呼吸、循環(huán)有無影響
5.多項選擇題患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月入院。查體.消瘦,左側胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術前肝、腎功能及電解質均正常。氣管插管時,正確的氣管插管方法是()。
A.快誘導氣管內插管
B.在適當鎮(zhèn)靜和表面麻醉下行清醒氣管內插管
C.保留自主呼吸,行慢誘導氣管內插管
D.在纖維支氣管鏡引導下行氣管內插管
E.氣管導管口徑應偏大
F.插管深度不應超越受壓部位
G.不能選用雙腔支氣管插管