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問答題

【論述題】病例特點：中年男性，有高血壓病史，突然起病，胸痛持續(xù)20min不緩解，心電圖ST段抬高；轉(zhuǎn)運途中突然心臟驟停，經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán)，診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請綜合分析、診斷、鑒別診斷，病進行風(fēng)險評估。

答案：診斷和鑒別診斷：本例臨床表現(xiàn)及心電圖變化符合STEMI。對臨床表現(xiàn)類似的病人應(yīng)注意排除主動脈夾層，尤其是胸痛一開始就非常...

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【論述題】患者，男性，74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳少許白痰。1h左右前開始，睡眠中突覺氣促、胸悶，需坐起，持續(xù)不緩解，并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持續(xù)咳嗽，痰為粉紅泡沫樣，皮膚濕，皮溫尚可，雙肺大量干濕啰音，心率123次/min，可聞及頻發(fā)期前收縮，心音低頓，可聞及S3，P2亢進，下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動過速，左室肥大勞損，頻發(fā)房性期前收縮，血氣分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。該患者診斷？如何進行急救？

答案：
分析：老年病人，原有高血壓、糖尿病，本次主要癥狀為突發(fā)呼吸困難，夜間發(fā)病，病前2天有受涼發(fā)熱。檢查發(fā)現(xiàn)有高...

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