單項(xiàng)選擇題女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無(wú)啰音,胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。如經(jīng)補(bǔ)充血容量后,血壓仍低,中心靜脈壓不高。5~10min內(nèi)經(jīng)靜脈注入等滲鹽水250ml,如血壓升高,而中心靜脈壓不變,提示()。
A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量過(guò)多
D.血管張力過(guò)高
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,雙大腿部擠壓傷,經(jīng)初步抗休克處理后,循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定,但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:發(fā)紺,肺部無(wú)啰音,胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中,經(jīng)補(bǔ)充足夠液量,血壓、脈搏仍未改善,中心靜脈壓>1.47kPa(15cmH2O),如無(wú)心衰現(xiàn)象,首先考慮()。
A.應(yīng)用血管收縮藥
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素
D.給予碳酸氫鈉
E.繼續(xù)補(bǔ)充液體
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術(shù)。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg,ECG提示ST段改變?;颊呦稻坪篑{車(chē)。氣管插管時(shí)如已誤吸,緊急處理,下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。
A.插管后氣管內(nèi)吸引
B.氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖吸
C.給予5~10cmH20PEEP通氣
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥