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多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，65歲，BMI31kg／m²?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175／102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8．2mmol／L，膽固醇4．5g／L。父親及一兄死于"心臟病"。下列哪些是決定心肌需氧量的因素（）。

多項選擇題

【案例分析題】患者，女性，65歲，BMI31kg／m²?；寄懯Y擬行膽囊切除和膽總管探查術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、心絞痛。病人主訴偶有心悸、心跳不規(guī)則。血壓175／102mmHg，脈搏103次／分，血生化檢查提示空腹血糖8．2mmol／L，膽固醇4．5g／L。父親及一兄死于"心臟病"。下列哪些因素是病人易致冠心病的危險因素（）。

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，58歲，重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值／預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV₁／FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值／預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。進(jìn)一步正確的處理是（）。

單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，58歲，重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值／預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV₁／FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值／預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）。

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，58歲，重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值／預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV₁／FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值／預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。因長期服用該兩種藥物，麻醉管理中需考慮藥物引起的相關(guān)問題（）。

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，58歲，重癥肌無力（MG），病變累及眼外直肌，有眼瞼下垂和復(fù)視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg，分次口服。術(shù)前檢查肺活量實測值／預(yù)計值為50%，F(xiàn)EV₁／FVC80%，最大通氣量（MVV）實測值／預(yù)計值為45%。擬在全身麻醉下行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。關(guān)于重癥肌無力麻醉用藥下列敘述正確的是（）。

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，52歲，57kg，13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動脈主干擴張，左房右室增大；超聲心動圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0．8cm²，三尖瓣回聲偏強，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2．2升／分；血氣分析pH7．25，PCO₂35mmHg，PO₂78mmHg，BE-7．5。針對該患者的麻醉處理下列哪些是正確的（）。

多項選擇題

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，52歲，57kg，13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動脈主干擴張，左房右室增大；超聲心動圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0．8cm²，三尖瓣回聲偏強，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2．2升／分；血氣分析pH7．25，PCO₂35mmHg，PO₂78mmHg，BE-7．5。在麻醉過程中，對于該患者下列哪些麻醉誘導(dǎo)用藥是適宜的（）。

多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，52歲，57kg，13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動脈主干擴張，左房右室增大；超聲心動圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0．8cm²，三尖瓣回聲偏強，開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg，肺動脈壓63mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓23mmHg，心輸出量2．2升／分；血氣分析pH7．25，PCO₂35mmHg，PO₂78mmHg，BE-7．5。關(guān)于該患者的病情評估是（）。