多項(xiàng)選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準(zhǔn)備擇期手術(shù)。本病例中用到肺隔離的技術(shù),請問以下哪些是應(yīng)用于肺隔離術(shù)的適應(yīng)證()。
A.鎖骨骨折切開內(nèi)固定手術(shù)
B.肺葉切除
C.胸壁腫瘤切除術(shù)
D.支氣管手術(shù)
E.食管手術(shù)
F.濕肺
G.大咯血
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1.多項(xiàng)選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準(zhǔn)備擇期手術(shù)?;颊咝g(shù)中行單肺通氣會出現(xiàn)低氧性肺血管收縮(HPV),試問下列哪些麻醉藥物會抑制HPV()。
A.異丙酚
B.硫噴妥鈉
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.異氟烷
G.地氟烷
2.多項(xiàng)選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準(zhǔn)備擇期手術(shù)?;颊呷缙谶M(jìn)行手術(shù),麻醉行雙腔氣管插管,請問下列哪些是雙腔氣管插管相對的禁忌證()。
A.氣道狹窄
B.氣管腫瘤
C.巨大肺囊腫
D.肺泡蛋白沉積癥
E.無適合規(guī)格雙腔管的小體重的病人
F.口咽喉解剖嚴(yán)重畸形
3.多項(xiàng)選擇題男性,60歲,咳嗽,咯血,體重減輕兩個月。吸煙史40年,每天1包。1個月前胸部X線示右肺中葉肺不張,經(jīng)抗生素治療沒有明顯效果。通過后來的一些證據(jù)診斷為右肺癌,準(zhǔn)備擇期手術(shù)。單肺通氣時,下列哪些措施可以提高機(jī)體氧合()。
A.吸入100%氧氣
B.采用15cmH2OPEEP
C.檢查雙腔管的位置是否合適
D.增大健側(cè)肺潮氣量,同時實(shí)施反比通氣
E.間斷雙肺通氣
F.短暫夾閉非通氣側(cè)肺動脈
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,急性重癥胰腺炎,進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,呼吸頻率30次/分,血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此時應(yīng)采?。ǎ?。
A.鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2L/min
B.注射呼吸興奮藥
C.氨茶堿0.25g稀釋后緩注
D.嗎啡3mg靜注
E.氣管插管,機(jī)械通氣
5.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,貨車撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測不出,大動脈搏動消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×109/L,PLT137×109/L?;颊呓?jīng)搶救、呼吸機(jī)支持,呼吸頻率18次/分,心率112次/分,血壓110/58mmHg;此時胸片示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙肺透亮度均明顯減低,F(xiàn)iO2100%,SaO291%,尿量10ml/h,此時最主要的診斷應(yīng)為()。
A.ARDS
B.MODS
C.ARF(急性呼吸衰竭)
D.創(chuàng)傷性休克
E.心源性肺水腫
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氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
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