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單項選擇題患者女，55歲，50kg，155cm，ASAⅡ級。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm，擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄（風(fēng)濕性），于5年前換瓣，一直以來口服華法林，l片／次，1次／天；呋塞米20mg/d。體檢：BP140/80mmHg，T36.8℃，呼吸平穩(wěn)，心功能Ⅱ級，雙肺呼吸音清晰。ECG：房顫，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心擴大。血生化無異常。提問：根據(jù)患者的特點和手術(shù)要求，選用什么麻醉最適合？（）

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉
D.全麻
E.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉
F.連續(xù)腰麻

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1.多項選擇題患者女，55歲，50kg，155cm，ASAⅡ級。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm，擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄（風(fēng)濕性），于5年前換瓣，一直以來口服華法林，l片／次，1次／天；呋塞米20mg/d。體檢：BP140/80mmHg，T36.8℃，呼吸平穩(wěn)，心功能Ⅱ級，雙肺呼吸音清晰。ECG：房顫，心室率94次／分。胸片示：肺淤血、左心擴大。血生化無異常。提問：該患者尚需完善哪些檢查？（）

A.經(jīng)食管心臟超聲
B.血氣分析
C.凝血功能
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能
F.冠狀動脈造影

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2.多項選擇題T型管特點下列說法正確的是（）

A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊
B.阻力及無效腔小
C.排除CO₂效率高
D.可控制呼吸
E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重兒

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3.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過3小時30分鐘的緩慢蘇醒，患者意識恢復(fù)，睜眼，抬臂，并定位準(zhǔn)確，但Sp0₂均不能達(dá)到正常，面罩吸氧狀態(tài)下90%左右，聽診右肺呼吸音低，床旁拍片示右下葉肺不張。提問：蘇醒過程中Sp0₂達(dá)不到正常的可能原因是？（）

A.肌松未恢復(fù)
B.氧飽和度儀故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量過大導(dǎo)致呼吸抑制
F.右下葉肺不張

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4.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：術(shù)畢約60分鐘后自主呼吸恢復(fù)8-10次／分，潮氣量小，呼之不應(yīng)，瞳孔等大，對光反射存在，血流動力學(xué)穩(wěn)定。提問：請問此時應(yīng)做下述哪些檢查？（）

A.血氣分析
B.檢測血糖
C.頭顱CT
D.床邊胸片
E.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
F.肌松監(jiān)測

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5.多項選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150/80mmHg，HR90次／分，Sp0₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復(fù)合全麻下手術(shù)，硬膜外于T9-10穿刺，經(jīng)過順利，注入試驗量、阻滯平面出現(xiàn)后開始全麻誘導(dǎo)插管，經(jīng)過順利，呼吸機潮氣量調(diào)為500ml，頻率12次／分，氣道壓力20cmH₂0。術(shù)中各項生命體征平穩(wěn)，Sp0₂99%。提問：關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的？（）

A.因復(fù)合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強術(shù)中肌松監(jiān)測
D.監(jiān)測呼氣末C02
E.使用較大劑量苯二氮卓類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物

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