單項選擇題三二歲女性患者,工人。一月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,病人感到委屈,覺得臉上無光,出現(xiàn)失眠,早醒,整天悶悶不樂,情緒低沉,閉門不出,覺得自己的將來毫無希望,不愿與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,在背后議論她。近1周來,病人一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,說自己能力大,購買多種復(fù)習(xí)資料說要考北京大學(xué),通宵看書,說要把失去的時間補回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。說單位送她住院是讓她來療養(yǎng)。根據(jù)病人現(xiàn)有的病史材料,你認(rèn)為此病人應(yīng)做何診斷()
A.雙相障礙快速循環(huán)型
B.雙相障礙混合型
C.反應(yīng)性精神障礙
D.癔癥性精神障礙
E.分裂情感性精神障礙混合型
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1.多項選擇題五二歲的男性雙相情感障礙病人,1976年首次發(fā)病。本次因情緒興奮,易激惹,話多,活動增多等一周第六次住院。入院后給予碳酸鋰(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治療3個月,痊愈。住院期間未見明顯不良反應(yīng)。若此病人經(jīng)碳酸鋰1.25g/天維持治療4周后,出現(xiàn)無力,疲乏,惡心,口干,手指震顫等表現(xiàn)。此時應(yīng)做哪些處理()
A.適當(dāng)減少碳酸鋰劑量觀察
B.立即停用碳酸鋰
C.復(fù)查肝、腎功能
D.查血鋰濃度
E.不需處理
2.多項選擇題五二歲的男性雙相情感障礙病人,1976年首次發(fā)病。本次因情緒興奮,易激惹,話多,活動增多等一周第六次住院。入院后給予碳酸鋰(最高量1.25g/天)合并氯氮平300mg/天治療3個月,痊愈。住院期間未見明顯不良反應(yīng)。出院醫(yī)囑哪些不對()
A.使用住院時藥物劑量維持一段時間后,根據(jù)病情可減少藥量,最好先減量或停用氯氮平
B.暫時不應(yīng)減少藥物劑量,最好用住院時藥物劑量長期維持
C.出院后即應(yīng)減少藥量,以防止副作用的發(fā)生
D.藥物維持期不應(yīng)少于半年,以防復(fù)發(fā)
E.建議病人堅持服藥,定期門診復(fù)查
3.單項選擇題一24歲女性,入院7小時后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、坐立不安,自稱全身骨頭痛。對該患者。如果此病人乞求醫(yī)生注射哌替啶,其主要目的可能是()
A.止嘔
B.止瀉
C.鎮(zhèn)靜
D.鎮(zhèn)痛
E.“過癮”
4.單項選擇題一24歲女性,入院7小時后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、坐立不安,自稱全身骨頭痛。對該患者。如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后,病人所有癥狀很快緩解甚至消失,則可基本確診該患者有()
A.阿片類物質(zhì)依賴
B.酒精依賴
C.苯二氮類依賴
D.可卡因依賴
E.苯丙胺依賴
5.單項選擇題一24歲女性,入院7小時后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、坐立不安,自稱全身骨頭痛。對該患者。在采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.頭痛史
B.嘔吐、腹瀉的程度
C.平時睡眠情況
D.吸煙史
E.精神活性物質(zhì)使用史
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