單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性,35歲,咳嗽、乏力3個(gè)月,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及。X線胸片:雙肺斑片條索陰影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影,密度均勻,邊緣欠清,痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除術(shù)。本次發(fā)病予HERZ抗結(jié)核治療3個(gè)月,復(fù)查X線胸片,雙肺斑片陰影明顯吸收,但右上球形陰影略有增大,體重減輕下一步診療計(jì)劃()

A.繼續(xù)抗結(jié)核治療,3個(gè)月后復(fù)查X線胸片,根據(jù)X線胸片變化調(diào)整診療方案
B.抗感染治療,2周后復(fù)查X線胸片,觀察球形陰影有無好轉(zhuǎn)
C.送檢痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏,等待結(jié)果回報(bào),再行進(jìn)一步治療
D.送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏,明確有無耐藥菌感染
E.血CEA、痰癌細(xì)胞及胸部CT檢查,必要時(shí)行正電子斷層攝影(PET)檢查

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