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多項選擇題

【A3/A4型題】劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學習時注意不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認識熟悉的同學和老師，訴頭痛，不愿上學，漸胡育亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實驗，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時說；"我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。入院后你進一步要做的是（）

A.重點了解患者既往史及有無感染性疾病史
B.患者的個性特征
C.有無家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評定
G.SCL-90量表測定
H.詳細的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

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單項選擇題

【A3/A4型題】劉某，男性，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學習時注意不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認識熟悉的同學和老師，訴頭痛，不愿上學，漸胡育亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實驗，有外星人，你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時說；"我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。為控制患者的急性興奮狀態(tài)，下列哪種藥物最合適（）

A.氯硝西泮針2mg，靜脈注射
B.氟哌啶醇針2～5mg，肌內(nèi)注射
C.阿普唑侖片0.8mg口服
D.奎硫平片0.1mg，口服
E.氯氮平片25mg，口服
F.氯丙嗪100mg，肌內(nèi)注射

單項選擇題

【A3/A4型題】女性，24歲，農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常，興奮話多，疑神疑鬼，胡言亂語，打人毀物，近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜，丟失500元，當晚徹夜不眠，反復想自己做事考慮不周。情緒激動，煩躁不安，做事不能集中注意，睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動，話多，話題多變，內(nèi)容零亂而不易理解。2天來病情加重，哭笑無常在地上打滾，躁動不安，大汗淋漓，拒絕飲食，小便在床，生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。追問病史，既往無類似情況發(fā)生，半年來曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動、睡眠差，多汗等多次就診，具體診療不詳。體格檢查：T37．4℃，P120次／分，R30次／分，BP135／90mmHg，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙手細微震顫，心肺未聞及病理性雜音，腱反射亢進。精神狀況檢查：被約束在擔架上抬入病室，蓬頭散發(fā)，滿身污穢，大聲喊叫，扮鬼臉，嬉笑，向周圍亂吐口水，自語內(nèi)容零亂，思維破裂或不連貫。問話不答，說一些不相關的話，無法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為（）

A.應激相關障礙
B.心境障礙（躁狂相）
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
G.分裂樣精神病