單項選擇題患者,男性,60歲,公務員。由家屬陪同就診?;颊呤鼋陙恚瑔挝挥袔讉€領導聯合起來,處處加害于他。上級部門的領導也被買通。患者非常擔心領導會來害家人,非常不安。感覺心慌、心跳加快,有時感覺呼吸困難。家屬補充:十年前,患者感覺單位領導在分房子、補發(fā)工資方面對其不公平,找領導理論未果后漸感覺領導是故意害他的,給他穿小鞋,遂找上級部門的領導告狀,但上級領導也未予理會。反復數次后,患者懷疑上級部門的領導被買通了,與其單位的領導勾結一起來害他。因此,患者又逐級上告,直至中央的信訪部門,被勸回。此時,您考慮的診斷可能是()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.更年期精神病
E.精神分裂癥單純型
F.有病沒病不好說
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1.多項選擇題男性,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現亂講話,講話內容令人費解。常自言自語,有時對空大罵。對家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報警。門診醫(yī)生在接待患者時,首先要考慮以下哪些處理()
A.血常規(guī)檢查,測體溫
B.腦電圖檢查
C.細致的體格檢查和神經系統(tǒng)檢查
D.收住入院
E.予以肌內注射鎮(zhèn)靜藥物
F.轉診其他科室,先排除其他可能的疾病
G.詳細地詢問病史和精神狀況檢查
2.單項選擇題男性,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現亂講話,講話內容令人費解。常自言自語,有時對空大罵。對家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報警。該患者各項檢查均正常,最可能的診斷是()
A.精神分裂癥未定型
B.精神分裂癥偏執(zhí)型
C.偏執(zhí)性精神障礙
D.分裂樣精神病
E.旅途性精神病
F.偏執(zhí)狂
G.精神分裂癥青春型
3.多項選擇題男性,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現亂講話,講話內容令人費解。常自言自語,有時對空大罵。對家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報警。癥狀完全緩解,家屬詢問此病的長期預后,您如何回答合理()
A.預后好,不會有后遺癥
B.如堅持系統(tǒng)治療,預后會比較好
C.預后不好,會反復發(fā)作
D.不好預測,預后可能好,可能不好
E.預后差,會逐漸退縮
F.癥狀可以控制,但可能復發(fā)
4.單項選擇題男性,35歲,自由職業(yè)者。因"急起亂語,疑人害1周"就診。家人訴:患者1周前突然出現亂講話,講話內容令人費解。常自言自語,有時對空大罵。對家人稱害怕,感覺有人欲加害于他,要家人報警。住院4周后,家屬認為患者癥狀完全緩解,不需服藥。作為醫(yī)生,您應該如何向家屬說明繼續(xù)服藥的時間()
A.半年至1年
B.1~2年
C.2~3年
D.3個月至半年
E.6~9個月
F.終身服藥
5.多項選擇題女性患者,18歲,高中學生。因"言語零亂,行為怪異半個月"入院?;颊邉傔M入病房,便有沖動傷人行為,無故打另一患者,在病房擾亂秩序,非常興奮。針對此患者,在藥物選擇方面需要重點注意()
A.選擇鎮(zhèn)靜作用較強的藥物
B.選擇對內分泌系統(tǒng)影響小的藥物
C.需考慮盡可能不影響患者將來的學習或影響較小的藥物
D.選擇對血脂影響小的藥物
E.選擇對心血管系統(tǒng)影響小的藥物
F.選擇長效制劑