單項選擇題男性,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。目前可選擇的治療方法有()
A.胰島素休克治療
B.電休克治療
C.口服抗精神病藥物治療
D.肌內注射抗精神病藥物治療
E.暗示治療
F.SSRIs類抗抑郁藥物
G.情緒穩(wěn)定劑碳酸鋰
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1.多項選擇題男性,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。此時門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當?shù)奶幚戆ǎǎ?/a>
A.要患者先出去,留家屬詢問病史
B.要求患者遵守診室秩序,不要東張西望
C.微笑面對患者,主動詢問患者需求,語調柔和
D.安慰患者,告知診室是安全的,穩(wěn)定患者情緒
E.吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進入診室
F.先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查
2.單項選擇題男性,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診。患者神色顯慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健?;颊呔駹顩r檢查:神志清楚,接觸交談合作。認為"同事、鄰居都要害我","走在大街上,覺得有人在跟蹤自己","自己的一舉一動都受人監(jiān)視,但不知是誰","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺,隨身攜帶一把小刀防身。"懷疑妻子與一鄰居有不正當關系",尚不堅信。該患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)
3.多項選擇題男性,45歲,會計。因"緩起疑心重,行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?;颊呱裆@慌張,東張西望,四處檢查診室,不能安坐。既往體健。家屬補充病史:患者最近6個月以來,無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重,表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他,反復向家人傾訴自己人身不安全。如家人質疑,則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復解釋保證,能勉強相信。后漸出現(xiàn)在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂懷疑此人是故意為之,是同事鄰居派來的同伙。擔心會有人下毒,只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉,對家里來客非常警惕,要反復詢問客人的身份。據(jù)以上病史,可考慮哪些初步診斷()
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)
4.多項選擇題患者,男性,25歲。因"性格變孤僻,言語減少,生活懶散2年多"入院。提問:此病的預后特征()
A.預后較好,只要治療及時
B.預后一般
C.預后不良,多數(shù)會出現(xiàn)精神衰退
D.病程會有波動,時好時壞
E.病程遷延不愈
F.部分患者可以自愈
5.單項選擇題患者,男性,25歲。因"性格變孤僻,言語減少,生活懶散2年多"入院。提問:患者體格檢查、實驗室檢查未見異常。此時宜采取的治療方法是()
A.系統(tǒng)的抗精神病藥物治療
B.系統(tǒng)的抗抑郁治療
C.需進行康復訓練
D.胰島素休克治療
E.行為治療
F.認知行為治療
G.精神分析治療
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