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問答題

患者,男,60歲。1996年4月10日初診。病史：兩年前診為冠心病，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，每月發(fā)作十余次，每次疼痛1～2分鐘，含服硝酸甘油，可以暫時緩解。近半年來，胸部刺痛不移，發(fā)作更頻，含服硝酸甘油已經(jīng)無效，常覺心中郁悶，兩脅脹痛，夜寢不安，胸痛發(fā)作較頻，舌質(zhì)紫暗少苔，兩脈沉澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。

答案：診斷：胸痹心痛（氣滯血瘀）
分析：氣滯血瘀，血流不暢，則胸部刺痛不移；陰血凝滯較甚，故胸痛發(fā)作較頻。情志不遂...

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問答題
趙某，男，64歲，工人。病史：有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”，平時嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出現(xiàn)脅下痞塊，且痞塊迅速長大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌質(zhì)紫暗有瘀點，脈弦細澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：肝癌（氣滯血瘀）
分析：飲食失調(diào)，損傷脾胃，脾虛不運，精微變?yōu)樘禎?，痰阻氣滯，肝脈阻塞，漸為肝積，見脅...
問答題
王某，男，23歲，職員。病史：劇烈運動之后汗出當(dāng)風(fēng)，次日出現(xiàn)鼻咽癢，輕微流清涕，未治療，3天后鼻涕變稠，繼而發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌質(zhì)紅，苔簿黃，脈浮數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：感冒（風(fēng)熱證）
分析：感受風(fēng)寒，郁而化熱，邪熱犯于肺衛(wèi)，衛(wèi)表失和，則發(fā)熱，汗出，微惡風(fēng)寒；風(fēng)熱上受，肺...
問答題
卜某，男，36歲，建筑工人。病史：平時嗜酒，因工作的原因汗出多而少飲水。半天前突然左側(cè)少腹拘急，左腰腹絞痛難忍，小便艱澀，尿中帶血，排尿時突然中斷，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：淋證（石淋）
分析：嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，不能隨尿排出，阻滯氣...
問答題
黃某，男，45歲，2001年10月初診。病史：患者一周前到北京旅游，歸來即感身熱惡風(fēng)，微咳，二日后咳嗽加劇，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出，時帶血絲，鼻燥咽干，舌尖紅少津，苔薄，脈細數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：咳嗽（風(fēng)燥傷肺）
分析：風(fēng)燥犯肺，肺失清潤，故咳嗽，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出；燥邪傷絡(luò)，則痰中時帶...
問答題
張某，男，28歲，未婚，個體戶. 病史：平時喜看言情小說及錄像，三年來少寐多夢，夢則遺精，伴有心中煩熱，口苦脅痛,頭暈?zāi)垦?，小便短黃，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：遺精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄動，神搖夢淫，火擾精室，則夢中遺精；心腎不交...
問答題
韋某，71歲，退休干部，2000年12月就診。病史：患者有四十年吸煙史，十年前就診斷為慢性支氣管炎，肺氣腫，腫心病，病情反復(fù)發(fā)作，冬季病情較重。一月來患者喘促氣短，呼多吸少，動則喘甚，氣不得續(xù)，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：喘證（虛喘-腎氣虛）
分析：年高久病，肺腎俱虛，腎不能助肺納氣，氣失攝納，逆氣上奔，發(fā)為喘促氣短，呼多吸...
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韋某，男，9歲，2001年7月就診。病史：全身皮膚散在瘡瘍半個月，以頭部及胸背部多，未予治療，已有數(shù)處潰爛流膿。五天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，延及全身，小便不利，量少，伴發(fā)熱，口干欲飲，大便干硬，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：水腫（陽水-濕毒浸淫）
分析：肌膚瘡瘍未及時清解，瘡毒內(nèi)歸脾肺，使脾不運化水濕，肺氣不能通調(diào)水道，水濕停...
問答題
張某，女，18歲，學(xué)生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年來汗出較多，惡風(fēng)，遇勞則甚，伴面色少華，體倦乏力，聲低氣怯，舌淡，苔薄白，脈弱。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：汗證（肺衛(wèi)不固）
分析：素體薄弱，肺氣不足，肌表疏松，表虛不固，腠理開泄而致汗出較多，惡風(fēng)，易感冒；勞...
問答題
黃某，女，57歲，漁民。病史：1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年，加重一個月，癥見肢體多個關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）
答案：診斷：痹證（痰淤痹阻證）
分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽氣，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血，故肢體多個關(guān)節(jié)疼痛；...
問答題
李某,女54歲,干部。病史：素體虛弱,半年來自覺心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,伴面色蒼白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脈弱無力。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。
答案：診斷：心悸（心陽不振）
分析：稟賦不足，素體虛弱，心陽不足，心失溫養(yǎng)故心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚；血運遲緩...