多項選擇題患者男，45歲，會計。因"緩起疑心重，行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。此時門診醫(yī)生在接待患者時比較妥當?shù)奶幚戆ǎǎ?/strong>
A.要患者先出去，留家屬詢問病史
B.要求患者遵守診室秩序，不要東張西望
C.微笑面對患者，主動詢問患者需求，語調柔和
D.安慰患者，告知診室是安全的，穩(wěn)定患者情緒
E.吩咐家屬先把患者情緒穩(wěn)定后再進入診室
F.先給患者注射鎮(zhèn)靜藥物再行精神狀況檢查
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1.單項選擇題
患者男，45歲，會計。因"緩起疑心重，行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。
患者精神狀況檢查：神志清楚，接觸交談合作。認為"同事、鄰居都要害我"，"走在大街上，覺得有人在跟蹤自己"，"自己的一舉一動都受人監(jiān)視，但不知是誰"，"有一次喝水后肚子痛，可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、鄰居、大街上的陌生人、售貨員等。遂高度警覺，隨身攜帶一把小刀防身。"懷疑妻子與一鄰居有不正當關系"，尚不堅信。該患者最可能的診斷是（）。
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)
2.多項選擇題患者男，45歲，會計。因"緩起疑心重，行為怪異6個月"由多名家屬陪同就診?；颊呱裆@慌張，東張西望，四處檢查診室，不能安坐。既往體健。家屬補充病史：患者最近6個月以來，無明顯誘因逐漸出現(xiàn)疑心重，表現(xiàn)為無端懷疑同事鄰居要害他，反復向家人傾訴自己人身不安全。。如家人質疑，則懷疑家人是同事鄰居的同伙。家人反復解釋保證，能勉強相信。后漸出現(xiàn)在大街上，陌生人不小心碰了患者，遂懷疑此人是故意為之，是同事鄰居派來的同伙。擔心會有人下毒，只喝瓶裝礦泉水。在家門窗緊閉，對家里來客非常警惕，要反復詢問客人的身份。據(jù)以上病史，可考慮哪些初步診斷（）。
A.精神分裂癥偏執(zhí)型
B.偏執(zhí)性精神障礙
C.精神分裂癥未定型
D.反應性精神病
E.腦器質性精神障礙
F.妄想陣發(fā)
