單項選擇題患者張××，女性，22歲，農民。GPAL。因"停經35周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥）病史，未行手術矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4／6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR130次／分。水腫+。宮縮規(guī)律，30＂／4～5＇，陰道檢查：先露為頭，S-1，宮口開大2cm，羊膜囊突。骨盆內測量正常。患者產后10小時，已自解小便，宮縮好，陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，紫紺加重。心電監(jiān)護：P110次／分；R25次／分；BP100/65mmHg。SaO84%。查體：頸靜脈充盈，肺動脈第二音亢進。D-二聚體1100μg／L。心梗三項大致正常。此時最有可能發(fā)生的是（）。
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.急性心肌梗死
D.支氣管哮喘
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.主動脈夾層
H.氣胸
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題患者張××，女性，22歲，農民。GPAL。因"停經35周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院。患者自訴有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)癥）病史，未行手術矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4／6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR130次／分。水腫+。宮縮規(guī)律，30＂／4～5＇，陰道檢查：先露為頭，S-1，宮口開大2cm，羊膜囊突。骨盆內測量正常。對該患者，正確的產科處理應包括哪些（）。
A.心電監(jiān)護
B.吸氧
C.觀察產程進展，經陰試產
D.預防性應用抗生素
E.給予地西泮
F.及時發(fā)現(xiàn)并處理早期心衰
G.人工破膜
H.靜點縮宮素加強宮縮
I.積極做好術前準備，在全麻下行子宮下段剖宮產術
J.積極做好術前準備，在連續(xù)性硬膜外麻醉下行子宮下段剖宮產術
2.單項選擇題患者張××，女性，22歲，農民。GPAL。因"停經35周，規(guī)律性下腹痛3小時"入院?；颊咦栽V有先天性心臟病（法洛四聯(lián)癥）病史，未行手術矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4／6級噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR130次／分。水腫+。宮縮規(guī)律，30＂／4～5＇，陰道檢查：先露為頭，S-1，宮口開大2cm，羊膜囊突。骨盆內測量正常。在術前準備過程中，患者自訴出現(xiàn)排便感，行陰道檢查：宮口開全，先露S，胎膜已破，矢狀縫位于1-7點，小囟位于1點處。此時正確的處理措施為（）。
A.立即按原計劃進行剖宮產手術
B.順其自然待其分娩
C.囑患者宮縮時用力屏氣，增加腹壓
D.由助產士按壓宮底助娩胎兒
E.產鉗助產
F.胎頭吸引器助產
G.估計胎兒較小，不必行會陰側切術
H.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
I.胎兒娩出后給予鎮(zhèn)痛劑
