單項選擇題患者孫××，女性，22歲，農(nóng)民。GPAL。因停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗體五項指標(biāo)陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步診斷考慮最可能為哪些疾?。ǎ?。

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝腎綜合征


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1.單項選擇題患者孫××，女性，22歲，農(nóng)民。GPAL。因停經(jīng)33周，食欲差、惡心嘔吐7天，加重2天入院?；颊咂剿伢w健，無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律，定時產(chǎn)前檢查，無異常情況，無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST2165U/L，ALT3210U／L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU4.3mmol／L，ALB26mg/L。近2日癥狀加重，不能進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T36.6℃，P96次／分，R21次／分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動性濁音（+）。宮高30cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次／分。輔助檢查：AST665U/L，ALT910U/L，TBIL489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB20.8U／L。乙肝抗原抗體五項指標(biāo)陰性?；颊哌M(jìn)一步檢查，HEV-IgM陽性。凝血功能：PT30秒；APTT89秒，F(xiàn)ib0.56g/L。肝腎功：AST465U／L，ALT610U／L，TBIL589μmol／L，DBIL306μmol／L，ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L，Cr112mmol/L。此時患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入昏迷。產(chǎn)科檢查，LOA，F(xiàn)HR：166次／分。以下處理哪些是不正確的（）。

A.監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量，應(yīng)用速尿