多項選擇題患者24歲,GP,30周妊娠,因陰道流液2天,無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動無異常。否認發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部聽診清晰,肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查:宮底高度為30cm,未及明顯宮縮,宮底部輕微壓痛,胎心率波動于170~175次/分,無減速。入院后處理正確的是()。
A.患者采取臀高位,減少臍帶脫垂
B.嚴禁陰道檢查
C.應用抗生素
D.應用宮縮抑制劑
E.應用地塞米松10mg肌肉注射促進胎兒肺成熟
F.終止妊娠,以剖宮產(chǎn)為宜
G.利凡諾引產(chǎn)
H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,給予度冷丁50mg
I.新生兒應當按照早產(chǎn)兒處理
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1.多項選擇題患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。問題1:為進一步鑒別診斷,還應補充詢問的病史包括()。
A.服用藥物史
B.肝炎及肝炎接觸史
C.飲酒史
D.既往肝、膽疾病史
E.既往腎臟病史
F.藥物過敏史
G.生育史
H.吸煙史
2.多項選擇題患者,女性,53歲。1個月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動性濁音(-)。提示:腹部CT示輕度脂肪肝,肝左葉囊腫,肝內(nèi)外膽管不擴張??咕€粒體抗體(-),血IgG、IgM正常,IgA輕度增高。問題5:與患者發(fā)生黃疸有關(guān)的因素包括()。
A.慢性膽囊炎
B.藥物性黃疸
C.肝囊腫
D.酒精性肝病
E.非酒精性脂肪肝
F.原發(fā)性硬化性膽管炎
G.壺腹部結(jié)石
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