女性,58歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時,惡心嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。過去有類似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。查體:體溫39.8℃,心率120次/分,血壓75/55mmHg,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛,白細胞計數(shù)28×109/L,中性粒細胞92%,血清淀粉酶160U(索氏)。對該患者最可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲癥 B.急性膽囊炎、膽石癥 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化膿性膽管炎 E.潰瘍病穿孔
A.口服膽囊造影 B.ERCP檢查 C.靜脈膽道造影 D.PTC檢查 E.B超檢查
女性,44歲。3年來,經(jīng)常夜間上腹不適。2個月前進食油膩食物,突然右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,1日來,畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時,體溫39℃,鞏膜輕度黃染,腹稍脹,右上腹肌緊張,壓痛明顯,移動性濁音(±),腸鳴音弱,白細胞16.2×109/L(16200/mm3),中性粒細胞80%,血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患()
A.潰瘍病穿孔 B.急性胰腺炎 C.高位急性闌尾炎 D.急性膽囊炎 E.膽道蛔蟲病