多項(xiàng)選擇題患者,男性,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動(dòng)與家人講話,活動(dòng)減少,基本不出門,有時(shí)見患者在自己房間里發(fā)呆,進(jìn)食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。為明確患者的診斷,需要立即向家屬和患者了解既往哪些情況()
A.有無明顯的興奮
B.有無明顯的活動(dòng)增多
C.有無重大軀體疾病史
D.有無愛管閑事
E.有無此次類似情況出現(xiàn)
F.有無精神疾病家族史
G.飲食情況
H.睡眠情況
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你"等,活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……既往體健。該患者使用奎硫平后,仍然比較興奮,偶爾在病房與病友發(fā)生爭(zhēng)吵,血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為3.5×10/L,進(jìn)一步對(duì)該患者作何處理()
A.加用碳酸鋰
B.加用抗抑郁藥
C.加大奎硫平的劑量
D.必要時(shí)氟哌啶醇肌注
E.加用鹽酸苯海索治療
F.電休克治療
G.換用氯氮平治療
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時(shí),亂發(fā)短信給別人,說"我要槍斃了你"等,活動(dòng)多,整天忙忙碌碌。精神狀況檢查:查房時(shí),患者主動(dòng)與醫(yī)師打招呼,未查及幻覺、妄想。話多,思維松散,回答問題不切題。起身回病房時(shí)和醫(yī)生再見,說自己沒講好,對(duì)不起醫(yī)生,耽誤了醫(yī)生的時(shí)間……既往體健。繼續(xù)治療一周后,該患者出現(xiàn)不愿講話,情緒低落,偶有自殺念頭,睡眠差,對(duì)該患者作何處理()
A.必要時(shí)加用阿米替林
B.加大奎硫平的劑量
C.必要時(shí)電休克治療
D.必要時(shí)加用SSRI類抗抑郁藥
E.必要時(shí)加用米帕明
F.必要時(shí)加用氯米帕明
G.維持原治療方案