單項選擇題男性患者,75歲,既往高血壓20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。3天前行胃大部切除術,術后應用靜脈補液,今日輸液中突發(fā)呼吸困難,瀕死感。查體:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分??诖桨l(fā)紺,雙肺可聞及較多干濕啰音,心音強弱不等,心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌鈣蛋白正常,D二聚體正常。治療上首選()。
A.給予低分子肝素抗凝
B.地爾硫靜滴降壓
C.更換高級抗生素
D.嗎啡鎮(zhèn)靜,并予血管擴張劑減輕心臟負荷
E.口服氫氯噻嗪利尿
F.多巴胺靜滴
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1.多項選擇題男性患者,75歲,既往高血壓20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。3天前行胃大部切除術,術后應用靜脈補液,今日輸液中突發(fā)呼吸困難,瀕死感。查體:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分??诖桨l(fā)紺,雙肺可聞及較多干濕啰音,心音強弱不等,心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌鈣蛋白正常,D二聚體正常。導致患者呼吸困難的原因包括()。
A.肺內感染所致氣體交換障礙
B.靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭
C.房顫導致心排出量減少
D.術后長期臥床導致肺梗死
E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)
F.血壓增高心臟后負荷加重
G.血糖未控制
2.多項選擇題男性患者,75歲,既往高血壓20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。3天前行胃大部切除術,術后應用靜脈補液,今日輸液中突發(fā)呼吸困難,瀕死感。查體:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分??诖桨l(fā)紺,雙肺可聞及較多干濕啰音,心音強弱不等,心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌鈣蛋白正常,D二聚體正常。ACC/AHA/ESC推薦房顫患者復律有效的藥物包括()。
A.氟卡尼
B.地高辛
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.多非利特
F.利多卡因
G.美托洛爾
H.地爾硫
I.阿托品