單項(xiàng)選擇題男20歲，三周前腹瀉，近2天出現(xiàn)心悸、胸痛，平臥時(shí)呼吸困難。體查：頸靜脈稍充盈，心界輕度擴(kuò)大，心尖部第一心音減低，有病理性第三心音，下肢水腫。TnI增高超過(guò)正常2倍。診斷最可能為（）。
A.急性風(fēng)濕熱
B.病毒性心肌炎
C.結(jié)核性心包積液
D.冠心病心衰
E.肥厚型梗阻性心肌病
F.急性心肌梗死
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1.單項(xiàng)選擇題男20歲，三周前腹瀉，近2天出現(xiàn)心悸、胸痛，平臥時(shí)呼吸困難。體查：頸靜脈稍充盈，心界輕度擴(kuò)大，心尖部第一心音減低，有病理性第三心音，下肢水腫。TnI增高超過(guò)正常2倍。確診病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。
A.白細(xì)胞中等度增高
B.心肌酶學(xué)的變化
C.急性期心包穿刺液中檢測(cè)出病毒
D.紅細(xì)胞沉降率增快
E.尿蛋白陽(yáng)性
F.CRP增高
2.多項(xiàng)選擇題男20歲，三周前腹瀉，近2天出現(xiàn)心悸、胸痛，平臥時(shí)呼吸困難。體查：頸靜脈稍充盈，心界輕度擴(kuò)大，心尖部第一心音減低，有病理性第三心音，下肢水腫。TnI增高超過(guò)正常2倍。急性病毒性心肌炎下列情況主張使用糖皮質(zhì)激素（）。
A.心室率快
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.難治性心力衰竭
D.重癥患者
E.年輕患者
F.發(fā)熱時(shí)
