多項(xiàng)選擇題患者,男,67歲,60kg。因"左肺癌"擬行左肺上葉切除術(shù),術(shù)中經(jīng)探查后改行左全肺切除加縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)過(guò)程約9h,術(shù)中單肺通氣,氧合較滿意。術(shù)中出血900ml,術(shù)中輸血1200ml,人工膠體液1000ml,晶體液4200ml,術(shù)中尿量約1200ml。手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后常規(guī)入ICU監(jiān)護(hù)治療。予呼吸機(jī)輔助呼吸(參數(shù)PEEP19cmHO,PEEP5cmHO,頻率12次/分,F(xiàn)iO45%),患者生命體征穩(wěn)定,術(shù)后5h后呼吸機(jī)模式由雙水平正壓通氣改為自主呼吸模式。術(shù)后12h患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難,脈搏氧飽和度由98%~100%降至85%~90%。查體:T38℃,P120次/分,R33次/分,BP110/63mmHg?;颊邿┰?,右肺聽(tīng)診濕性啰音,心律齊,未聞雜音。雙下肢無(wú)水腫。查血?dú)鈖H7.42,PaCO35mmHg,PaO55mmHg,SaO86%。查血常規(guī):WBC14×10/L,N89%,Hb100g/L,Plt120×10/L。查白蛋白29g/L,肝酶、腎功能、電解質(zhì)基本正常。ECG:竇速。胸部X線片:左肺切除術(shù)后改變,右側(cè)肺水腫。行肺動(dòng)脈導(dǎo)管檢查:CVP11mmHg,平均肺動(dòng)脈壓42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m)。對(duì)于此患者的機(jī)械通氣治療措施,哪項(xiàng)不合適()。
A.可予拔除氣管插管,嘗試給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸
B.繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
C.適當(dāng)增加PEEP
D.由自主呼吸模式改為雙水平正壓通氣
E.適當(dāng)增加壓力支持
F.予肺復(fù)張治療
G.首先將氧濃度調(diào)至100%
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲。1小時(shí)前左側(cè)胸前區(qū)疼痛,持續(xù)不緩解,向左肩放射,遂來(lái)院就診。體格檢查:一般情況尚好,血壓90/60mmHg,心率110次/分,律齊,心界不大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱。在就診過(guò)程中突然暈倒,心跳呼吸停止。目前的急診診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.腦梗死
C.腦出血
D.心肌炎
E.肺栓塞
F.心肌病
2.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。因多飲、多尿20天,抽搐、昏迷2天急診入院?;颊?0天前開(kāi)始有多飲、多尿,進(jìn)食多。1周前因飲食不潔,腹痛、腹瀉,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性胃腸炎,給予抗生素及葡萄糖液靜脈輸注后腹痛、腹瀉消失,但漸出現(xiàn)嗜睡、煩躁、乏力、口渴加劇,仍有多尿,2天前神志不清,繼之抽搐,來(lái)院治療。體檢:體形肥胖,T38.3℃,P110bpm,R28bpm,BP100/70mmHg?;杳?,躁動(dòng)不安,雙側(cè)瞳孔等大,對(duì)光反射存在,皮膚黏膜干燥,彈性尚可,雙肺呼吸音粗糙,無(wú)啰音,心率110bpm,律齊,頸無(wú)抵抗,Babinski征(-)。目前正確的處理措施包括()。
A.靜脈補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45%氯化鈉液
C.靜脈輸注5%葡萄糖液
D.可靜脈輸入血漿或全血
E.可靜脈輸入25%人白蛋白
F.繼續(xù)每小時(shí)靜脈滴注正規(guī)胰島素4~6單位

最新試題
提示:超聲回報(bào),宮腔內(nèi)可見(jiàn)胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng),右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū),邊界清楚,左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常。陰道檢查:外陰(-)、陰道有少許血液,宮頸Ⅰ度糜爛,宮口閉合。最有可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者主要考慮下列哪一種(或哪幾種)疾?。ǎ?。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺毒癥表現(xiàn),應(yīng)如何處理()。
題型:多項(xiàng)選擇題
如果該患者確診糖尿病,以下哪個(gè)(或哪些)指標(biāo)常用于協(xié)助分型()。
題型:多項(xiàng)選擇題