男,41歲,持續(xù)高熱3周伴腹脹,便秘4天,曾用氯霉素治療無效。入院前自用番瀉葉通便,當(dāng)日10時許突然右下腹劇痛,心悸,頭暈,脈細(xì)速,肝濁音界消失,X線腹界消失,X線腹部透視見膈下有游離氣體,血白細(xì)胞19.0×109/L,多核球85%,EOS計數(shù)為零,血清肥達(dá)反應(yīng):"0"1:640(+),"H"1;640(+)。患者診斷為()
A.斑疹傷寒 B.傷寒腸穿孔 C.胃穿孔 D.闌尾炎穿孔 E.腹膜炎
男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。病原治療中應(yīng)選用()
A.氟嗪酸或環(huán)丙氟哌酸 B.氨芐西林 C.阿莫西林 D.氯霉素 E.第三代頭孢菌素
男,41歲,農(nóng)民,不規(guī)則發(fā)熱持續(xù)2周伴腹脹,近1周來體溫持續(xù)39~40℃,高熱時脈率80次/分,肝肋下2cm,脾(-),血白細(xì)胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然頭昏、心慌、出冷汗,大便中有鮮血,扶入病房,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),原有青霉素過敏史。下列處理中錯誤的是()
A.輸血補(bǔ)液糾正血容量 B.止血藥應(yīng)用 C.抗菌治療 D.立即手術(shù) E.禁食,絕對臥床休息