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單項(xiàng)選擇題關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.典型病例的臨床病程分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期
B.根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型
C.自愈性病例，患者無(wú)后遺癥
D.臨床表現(xiàn)以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征
E.經(jīng)蚊傳播

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來(lái)診。查體：T39.1℃；意識(shí)清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見(jiàn)明顯異常，腹軟無(wú)壓痛；凱爾尼格征（＋）。最有助于診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.顱腦CT

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來(lái)診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結(jié)膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見(jiàn)一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大；肝、脾大。首先考慮的診斷是（）

A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤端螺旋體病
E.炭疽

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3.單項(xiàng)選擇題 患者男性，23歲，1個(gè)月前感覺(jué)發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時(shí)少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級(jí)，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細(xì)胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常最主要治療是（）

A.三代頭孢類抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療

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5.單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來(lái)一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見(jiàn)異常若腰穿檢查：腦壓l90mmHO，腦脊液無(wú)色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞180×10/L，中性粒細(xì)胞24%、淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞6%，墨汁染色（+），該患者應(yīng)診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來(lái)診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。本例患者臨床經(jīng)驗(yàn)病原治療的藥物為（）

A.氯喹
B.利巴韋林（病毒唑）
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素

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8.單項(xiàng)選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來(lái)一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見(jiàn)異常應(yīng)如何治療（）

A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來(lái)診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗(yàn)（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。對(duì)該患者強(qiáng)化治療應(yīng)選擇（）

A.異煙肼＋利福平＋潑尼松
B.異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇＋潑尼松
C.異煙肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋潑尼松
D.異煙肼＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松
E.異煙肼＋利福平＋鏈霉素＋吡嗪酰胺＋潑尼松

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個(gè)月”來(lái)診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)明顯異常。入院后病情進(jìn)展，出現(xiàn)左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。追問(wèn)病史，患者妻子近6個(gè)月常午后低熱，并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是（）

A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌
B.多次痰找結(jié)核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過(guò)PCR檢測(cè)結(jié)核基因序列
E.抗結(jié)核治療

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