單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者,48歲,尿毒癥患者,已經(jīng)接受血液透析治療,每周3次?;颊?d未透析,此次后因乏力、嗜睡4h而急診就醫(yī)。體檢:神志清,貧血貌,無(wú)發(fā)熱。血壓160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20/min,除深反射減弱外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。ECG示T波高尖,其他正常。

如果該患者檢查結(jié)果:血鈉136mmol/L,血鉀7.5mmol/L,血氯92mmol/L,TCO210mmol/L,SCr750μmol/L,BUN9.6mmol/L。血?dú)夥治鰹閜H7.21,PCO229mmHg,HCO3-17mmol/L。在急診透析前,該患者的最佳處理是()

A.胰島素和高糖靜滴
B.靜注葡萄糖酸鈣
C.腎上腺素能阻滯藥
D.先5%碳酸氫鈉靜脈滴注,然后應(yīng)用胰島素和高糖靜脈滴注
E.呋塞米靜脈推注

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