單項選擇題患兒,女,12歲,因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月,面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療,效果不明顯。查體:T38℃,面部有紅斑,有的融合成片,口腔多發(fā)潰瘍,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫,但無紅熱,浮髕征陰性。實驗室檢查:抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。首選的治療方案是()。
A.大劑量靜脈免疫球蛋白
B.非甾體類抗炎藥物
C.抗生素+免疫抑制劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑
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1.單項選擇題患兒,女,12歲,因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月,面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療,效果不明顯。查體:T38℃,面部有紅斑,有的融合成片,口腔多發(fā)潰瘍,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫,但無紅熱,浮髕征陰性。實驗室檢查:抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。若檢查結(jié)果提示:紅細胞沉降率增快,補體降低,C.反應(yīng)蛋白升高,尿蛋白(++),雙膝關(guān)節(jié)X線片未見骨質(zhì)破壞。該患兒最可能的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.白塞綜合征
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.滲出性多形性紅斑
F.肺出血腎炎綜合征
2.多項選擇題患兒,女,12歲,因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個月,面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過敏治療,效果不明顯。查體:T38℃,面部有紅斑,有的融合成片,口腔多發(fā)潰瘍,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心臟、腹部未見異常。雙膝關(guān)節(jié)腫,但無紅熱,浮髕征陰性。實驗室檢查:抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。急性癥狀緩解后可采取的治療措施()。
A.停用糖皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素逐漸減量
C.抗生素
D.免疫抑制劑
E.適當(dāng)參加體育活動,避免日光照射