多項(xiàng)選擇題患兒,女,12歲,因"發(fā)熱、口腔潰瘍及膝關(guān)節(jié)腫痛半個(gè)月,面部皮疹3天"收入院。曾經(jīng)給予抗感染及抗過(guò)敏治療,效果不明顯。查體:T38℃,面部有紅斑,有的融合成片,口腔多發(fā)潰瘍,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心臟、腹部未見(jiàn)異常。雙膝關(guān)節(jié)腫,但無(wú)紅熱,浮髕征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查:抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+)。為確定診斷需進(jìn)一步做的檢查包括()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.胸片
D.心電圖
E.血生化
F.C-反應(yīng)蛋白
G.紅細(xì)胞沉降率
H.雙膝關(guān)節(jié)X線片
I.肺功能
J.免疫球蛋白及補(bǔ)體
K.皮膚活檢
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,1歲,反復(fù)發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié),最大直徑為1.5cm,活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無(wú)明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若診斷為川崎病,最佳治療藥物為()。
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達(dá)莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+雙嘧達(dá)莫
2.單項(xiàng)選擇題女孩,1歲,反復(fù)發(fā)熱7天,伴皮疹2天。輕咳,不喘;曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體:T39℃,精神可,軀干部及四肢散在紅色斑丘疹,部分融合成片,壓之褪色,雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié),最大直徑為1.5cm,活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血,口唇紅干裂,楊梅舌,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無(wú)明顯異常,腹軟,肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。若上述治療方案效果不佳,宜選用以下治療方案()。
A.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.雙嘧達(dá)莫
D.血漿置換
E.加強(qiáng)抗感染治療
F.輸新鮮冰凍血漿