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單項選擇題

【案例分析題】男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。最有助于特異病原診斷的檢查是（）

A.血培養(yǎng)一般菌
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.顯微鏡凝溶試驗
D.漢坦病毒特異IｇM
E.血培養(yǎng)真菌或厭氧菌

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單項選擇題

【案例分析題】患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。最可能的診斷為（）

A.敗血癥
B.傷寒
C.流行性乙型腦炎
D.瘧疾
E.膽道感染

單項選擇題

【案例分析題】男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血，球結(jié)膜水腫，該患者基本病理變化（）

A.全身性廣泛性小血管損傷
B.全身毛細(xì)血管中毒性損傷
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.心肌梗死
E.DIC

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