多項選擇題患者男，52歲，57kg。13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短，因近一個半月癥狀明顯加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平臥入院。體檢：T37.5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95/60mmHg。頸靜脈怒張，聽診兩中下肺野可聞及濕啰音，心律不齊，心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音，肝右肋下4cm，雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示：異位心律，心室率144次／分，心房纖顫；胸部X平片：雙肺淤血，肺動脈主干擴張，左房右室增大；超聲心動圖示：二尖瓣增厚、鈣化，交界部粘連，開放明顯受限，關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0.8cm，三尖瓣回聲偏強，開放正常關(guān)閉欠佳。心導管檢查示右房壓17mmHg，肺動脈壓63mmHg，肺毛細血管楔壓23mmHg，心輸出量2.2升／分；血氣分析pH7.25，PCO235mmHg，PO278mmHg，BE-7.5。關(guān)于該患者的病情評估是（）。
A.心功能Ⅱ～Ⅲ級
B.心功能Ⅲ～Ⅳ級
C.ASA評分Ⅲ級
D.ASA評分Ⅳ級
E.中度肺動脈高壓
F.重度肺動脈高壓
G.中度二尖瓣狹窄
H.重度二尖瓣狹窄
I.右心功能衰竭
J.左心功能心衰
K.呼吸性堿中毒
L.代謝性酸中毒
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1.多項選擇題患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。進一步檢查可發(fā)現(xiàn)（）。
A.交替脈
B.水沖脈
C.第一心音增強
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強
E.二尖瓣聽診區(qū)收縮期雜音
F.可聞及頸動脈雜音
G.脈壓增寬
2.多項選擇題患者男，70歲，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術(shù)。入院前兩個月出現(xiàn)過短暫頭暈；一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀；查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ～Ⅳ級。心電圖示：竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯。胸部X片示：兩肺淤血并間質(zhì)性肺水腫，右上腔靜脈影增寬，肺容積縮小，心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺動脈高壓（中度）。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。該患者瓣膜置換術(shù)后能迅速改善的是（）。
A.右房壓顯著下降
B.左房壓顯著下降
C.心臟指數(shù)顯著增加
D.肺靜脈壓顯著下降
E.右心室前負荷顯著下降
F.左心室舒張末容積顯著減小
G.左心室前負荷顯著增加
