單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“右胸疼痛、胸悶10d”來(lái)診?;颊?個(gè)月前曾因發(fā)熱(體溫最高39℃)、咳膿痰而在外院就診,當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”,經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后,癥狀好轉(zhuǎn),未再就醫(yī),但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄,未及胸壁腫物;右中下肺野聽(tīng)診呼吸音低,叩診呈濁音;余無(wú)特殊。最可能的診斷是(提示胸部X線:右中下肺野、外帶高密度影。胸部CT:右側(cè)胸腔占位,增厚的臟、壁層胸膜(厚度均在1cm以上)間有低密度液性包裹區(qū),且其外帶弧度和胸壁吻合;右肺受擠壓,部分實(shí)變。心電圖正常。)()

A.肺膿腫
B.肺腫瘤
C.肺不張、實(shí)變
D.胸壁(膜)腫瘤
E.畸胎瘤
F.慢性膿胸


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“右胸疼痛、胸悶10d”來(lái)診。患者3個(gè)月前曾因發(fā)熱(體溫最高39℃)、咳膿痰而在外院就診,當(dāng)時(shí)診斷為“右下肺炎、右胸少量積液”,經(jīng)應(yīng)用抗生素治療后,癥狀好轉(zhuǎn),未再就醫(yī),但其后仍時(shí)有低熱、食欲減退、乏力。查體:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齊。右側(cè)胸壁肋間隙變窄,未及胸壁腫物;右中下肺野聽(tīng)診呼吸音低,叩診呈濁音;余無(wú)特殊。關(guān)于患者的處理措施,敘述正確的有()

A.改善患者身體狀況,給予必要的營(yíng)養(yǎng)支持
B.篩選敏感的抗生素,控制感染
C.包裹性積液穿刺引流
D.手術(shù)操作只需放置胸腔閉式引流即可
E.可采用膿腔切除加胸膜剝脫術(shù)
F.胸腔鏡(VATS)手術(shù)較傳統(tǒng)術(shù)式更有優(yōu)勢(shì)
G.當(dāng)膿腔切除加胸膜剝脫術(shù)仍不能消滅殘腔,且無(wú)其他填塞物能應(yīng)用時(shí),可考慮胸廓成形術(shù)

最新試題

該患者可能性最小的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如考慮對(duì)患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對(duì)禁忌證不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無(wú)法控制,下一步治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見(jiàn)異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最適合的治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要進(jìn)行鑒別的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題