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單項選擇題

【案例分析題】男，52歲。半個月前無明確誘因出現頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進行性加重。查體：除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶，占位效應不明顯。下列診斷除哪項外，均有可能（）

A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內腫瘤
E.腦囊腫

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多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L₃－5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達L5水平，可見多根神經根突入囊內附著于囊壁，囊內見分隔狀，選擇手術時，下列操作正確的有？（）

A.直接經囊頸作環(huán)狀切口
B.擴大椎板切除，探查脊髓
C.切斷終絲及突入的神經根
D.不能分離神經根者，切斷神經根還納
E.不能分離者，令其自然附著于內壁
F.硬脊膜可以不縫合，關鍵縫合肌層及皮膚

多項選擇題

【案例分析題】病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側Babinski征（＋）。該患者最可能的診斷有？（）

A.脊髓空洞征
B.先天性腦積水
C.脊膜膨出并脊髓栓系綜合征
D.脊膜脊髓膨出
E.脊柱裂
F.脊髓膠質瘤
G.脊柱側彎

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