單項選擇題患者女，4歲，因“氣促、發(fā)紺4年”來診?；颊呋顒幽土Σ?，喜蹲踞。查體：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱。有杵狀指（趾）。患兒法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后隨訪，不考慮再手術(shù)的情況是（）

A.肺動脈瓣重度反流
B.心外管道堵塞
C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.大的室間隔缺損殘余分流
E.殘余右心室流出道梗阻


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2.多項選擇題患者男，56歲，因“活動后心慌、氣短6年”來診。既往有咯血史。查體：T36.6℃，P85次/min，R24次/min，BP95/50mmHg?？诖綗o明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張。肺部聽診未聞及啰音。HR85次/min，律齊，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進，三尖瓣聽診區(qū)可聞及Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音。腹平軟，肝劍突下2cm，質(zhì)軟。雙下肢水腫。目前的治療措施包括（提示CTPA可見主、肺動脈擴張，左、右肺葉動脈均可見不同程度充盈缺損，其中以左肺上葉、右肺中葉動脈最嚴重，幾乎完全中斷，左肺上葉各段、舌段、前后基底段，右肺尖后段、內(nèi)外側(cè)段、前后基底段、內(nèi)側(cè)基底段動脈均可見充盈缺損。縱隔窗未見異常，肺窗未見占位性病變?；颊哌M一步行肺血管造影：肺動脈收縮壓123mmHg，舒張壓48mmHg，平均壓73mmHg，肺血管阻力202.591kPa·s·L-1，肺動脈造影示肺動脈機化血栓部位與CTPA基本相同?；颊咴谌砺樽淼蜏亻g斷停循環(huán)下行PEA，術(shù)后第1天，呼吸機輔助呼吸，心電監(jiān)護，HR103次/min，BP100/60mmHg，SO290%。心電圖：各導(dǎo)聯(lián)未見ST段改變。肺部聽診可聞及啰音，吸痰可見血性痰。床旁胸部X線片：肺紋理增多，邊緣模糊，呈毛玻璃樣，透亮度減低，肺野呈均勻一致的白色。）（）

A.低潮氣量機械通氣
B.呼吸末正壓通氣
C.靜脈泵入腎上腺素
D.靜脈滴注右旋糖酐
E.適當利尿
F.靜脈泵入硝酸甘油
G.使用抗生素
H.使用糖皮質(zhì)激素

5.單項選擇題患者女，35歲，因“呼吸困難3h，逐漸加重”來診?；颊哂?h前胸部正中受到鈍性打擊。查體：BP90/70mmHg，呼吸淺促，端坐呼吸，頸靜脈充盈，煩躁不安。胸部X線片：心影中度增大。針對該患者目前病情，最首要進行的是（提示患者就診后癥狀無緩解，心臟超聲心動圖：大量心包積液。）（）

A.行胸部CT，進一步明確診斷
B.行胸部MRI，進一步明確診斷
C.行心導(dǎo)管檢查，進一步明確診斷
D.行急診手術(shù)解除心臟壓塞
E.1h后再行超聲心動圖，了解心包積液變化情況
F.1h后再行胸部X線檢查，了解心影變化

最新試題

該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有（）

題型：多項選擇題

此時應(yīng)采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù)，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機輔助呼吸。）（）

題型：多項選擇題

該患者首選的實驗室檢查是（）

題型：單項選擇題

如該患者診斷為B型主動脈夾層，夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部，胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是（）

題型：單項選擇題

如考慮對患者采用介入技術(shù)治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）

題型：單項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有（）

題型：多項選擇題

如該患者存在大量心包積液，其形成原因首先考慮（）

題型：單項選擇題

目前可采取的治療方法有（提示心電圖：心房顫動。超聲心動圖：風濕性心臟病、二尖瓣狹窄（瓣膜口面積0.9cm2）、左心房血栓形成。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。）（）

題型：多項選擇題

該患者最可能的診斷為（提示患者超聲心動圖：左心房內(nèi)腫物占位，腫物隨血流擺動。）（）

題型：單項選擇題

需要進行鑒別的疾病有（）

題型：多項選擇題