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多項選擇題女性，18歲，未婚，有性生活史，G₀P₀，因"停經(jīng)4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經(jīng)規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。入院后的治療不包括哪項（）。

A.心電監(jiān)測
B.降低血鉀
C.吸刮術(shù)
D.解痙、降壓
E.腹腔鏡切除左卵巢囊腫
F.子宮切除術(shù)
G.預(yù)防性化療
H.術(shù)后應(yīng)用氨基糖苷類抗生素預(yù)防感染
I.控制甲亢癥狀

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1.多項選擇題女性，18歲，未婚，有性生活史，G₀P₀，因"停經(jīng)4個月，反復陰道流血10天，心悸3天，尿少1天"入院。平時月經(jīng)規(guī)律，4～5/30天。平素健康，無重大疾病史。入院查體：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宮底符合6個月妊娠大小，未聞及胎心，水腫+++。B超示：宮腔內(nèi)未見胎兒回聲，宮腔內(nèi)"蜂窩狀、落雪樣"改變，左卵巢囊腫，直徑8cm。以下哪些檢查是必需的（）。

A.β-HCG
B.大便常規(guī)+潛血
C.CFA
D.胸片
E.盆腔MRI
F.宮頸細胞學檢查
G.頸管搔刮

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2.單項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。該患者術(shù)前MRI檢查示子宮前壁病灶直徑為2cm，侵蝕深度為1／3肌層，下緣達宮頸內(nèi)口下0.5cm，深達0.5cm。最佳處理方案是（）。

A.筋膜內(nèi)子宮切除及雙附件切除
B.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
C.廣泛子宮切除術(shù)及附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結(jié)切除術(shù)
D.放射治療
E.大劑量孕激素治療

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3.多項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。詢問病史時最好包括下列哪幾項以更好支持本例的診斷（）。

A.晚絕經(jīng)
B.肥胖
C.糖尿病
D.高血壓
E.多囊卵巢綜合征
F.乳腺癌、卵巢癌家族史

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4.單項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。術(shù)后常規(guī)病理證實為子宮內(nèi)膜樣腺癌，且已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則此時的治療應(yīng)當是（）。

A.術(shù)后加放射治療
B.術(shù)后加甲羥孕酮400mg/d，連用2個月
C.術(shù)后加他莫昔芬10mg/d，連用2個月
D.手術(shù)已可滿足要求，隨訪即可
E.術(shù)后不需加化療

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5.單項選擇題女性，60歲，近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體：患者呈肥胖體態(tài)，體重91kg，身高161cm，BP152／95mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常，腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：外生殖器正常，陰道無異常，宮頸光滑，子宮似正常大小，附件未觸及腫塊。56歲絕經(jīng)，G₁P₁，并患高血壓病，現(xiàn)口服降壓藥物治療，既往曾有PCOS病史。其母親死于乳腺癌。術(shù)中腹腔沖洗液中查到癌細胞，快速病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜樣腺癌，最深處侵及1／2肌層，并累及宮頸間質(zhì)。按照FIGO-2009正確的分期應(yīng)當是（）。

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期

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