患者女性，26歲。G1P0A0L0。因"停經(jīng)34周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高1天"入院?；颊咂剿伢w健，無(wú)重大病史。否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來(lái)我院。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宮高31cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次/分。水腫（+++）。輔助檢查：尿蛋白（++++）。
患者入院以后完善相關(guān)輔助檢查，積極給予解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、有指征的擴(kuò)容及利尿、促胎肺成熟及對(duì)癥處理。入院后24小時(shí)，患者自覺(jué)惡心，伴嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。上腹疼痛，尚可耐受。無(wú)頭痛頭暈。無(wú)視物模糊。無(wú)心悸胸悶。查體：T36.9℃，P96次/分，R22次/分，BP157/106mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：AST165U/L，ALT210U/L，TBIL79μmol/L，DBIL26μmol/L，GLU4.7mmol/L，ALB22.8/L，LDH225mmol/L。各項(xiàng)肝炎病毒檢測(cè)均為陰性。血常規(guī)：WBC12×109/L，N79%，HCT39%，Hb96g/L，Plt50×109/L。凝血功能：PT15秒，APTT35秒，F(xiàn)ib1.14g/L，D-二聚體330μg/L?？紤]患者最可能的診斷為（）。
A.硫酸鎂中毒
B.腦水腫
C.HELLP綜合征
D.合并膽囊炎
E.妊娠期急性脂肪肝
F.妊娠合并病毒性肝炎
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A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.補(bǔ)充血漿
C.縮宮素靜滴引產(chǎn)終止妊娠，經(jīng)陰道分娩
D.補(bǔ)充冷沉淀
E.連硬外麻醉下剖宮產(chǎn)
F.全麻下剖宮產(chǎn)
G.補(bǔ)充血小板
H.保守治療，延長(zhǎng)孕周
A.相對(duì)頭盆不稱(chēng)
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.高直后位
E.前不均傾位
F.胎頭下降停滯
A.胎頭高直位
B.活躍期延長(zhǎng)
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位
A.手轉(zhuǎn)胎頭
B.立即剖宮產(chǎn)
C.產(chǎn)婦取右側(cè)臥位
D.上推宮頸前唇
E.地西泮靜脈推注
F.宮頸兩側(cè)注入0.5%利多卡因
A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.給予地西泮靜脈注入
E.人工破膜
F.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭
最新試題
如果亞急性甲狀腺炎患者出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能減退表現(xiàn)，應(yīng)如何處理（）。
該患者主要考慮下列哪一種（或哪幾種）疾?。ǎ?/p>
該患者可能是下列哪種（或哪幾種）疾病（）。
患者身高160cm，體重75kg，該患者治療好轉(zhuǎn)后，以下哪種（或哪幾種）藥物可以考慮給患者長(zhǎng)期服用（）。
患者目前的診斷可能為（）。
該患者目前考慮以下哪個(gè)診斷的可能性最大（）。
患者的治療目標(biāo)是（）。
此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（）。
對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是（）。
提示：超聲回報(bào)，宮腔內(nèi)可見(jiàn)胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng)，右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū)，邊界清楚，左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常。陰道檢查：外陰（-）、陰道有少許血液，宮頸Ⅰ度糜爛，宮口閉合。最有可能的診斷是（）。