多項選擇題

【共用題干題】患兒女，5歲。發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。下列哪些因素是影響急性淋巴細胞白血病預后的危險因素（）。

A.診斷時白細胞計數(shù)大于50×10⁹／L
B.染色體核型：t（9；22）
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×10／L
D.診斷時已發(fā)生睪丸白血病
E.年齡8個月
F.診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
G.免疫表型為T細胞型

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單項選擇題

【共用題干題】9歲女孩，因雙下肢水腫、腹脹2月入院，追溯病史，發(fā)病前2月曾有自覺心前區(qū)疼痛，伴低熱，自服退熱藥后逐漸降至正常，夜間汗多，精神食欲差，查體：慢性病容，T37℃，P110次／分，R33次／分，血壓80/63mmHg。面色蒼白，神志清，精神萎靡，無口唇青紫，頸部淋巴結(jié)輕度腫大，頸靜脈怒張，雙肺未及啰音，心律齊，心音稍低鈍，心界擴大，未及雜音，未及心包摩擦音。腹脹，無異常包塊，移動性濁音（+），肝臟右肋下可及4cm，質(zhì)韌，脾未及，雙下肢中度可凹性水腫。目前需要增加的診斷及主要治療措施是（）。

A.有效抗生素
B.免疫球蛋白加強支持治療
C.規(guī)范抗結(jié)核治療
D.急診手術(shù)
E.血培養(yǎng)+心包積液培養(yǎng)
F.口服非甾體類抗炎藥

多項選擇題

【共用題干題】9歲女孩，因雙下肢水腫、腹脹2月入院，追溯病史，發(fā)病前2月曾有自覺心前區(qū)疼痛，伴低熱，自服退熱藥后逐漸降至正常，夜間汗多，精神食欲差，查體：慢性病容，T37℃，P110次／分，R33次／分，血壓80/63mmHg。面色蒼白，神志清，精神萎靡，無口唇青紫，頸部淋巴結(jié)輕度腫大，頸靜脈怒張，雙肺未及啰音，心律齊，心音稍低鈍，心界擴大，未及雜音，未及心包摩擦音。腹脹，無異常包塊，移動性濁音（+），肝臟右肋下可及4cm，質(zhì)韌，脾未及，雙下肢中度可凹性水腫。目前治療措施（）。

A.心包穿刺
B.限液利尿，維持電解質(zhì)穩(wěn)定
C.急診手術(shù)
D.抗結(jié)核對癥治療
E.心包切開引流
F.皮質(zhì)類固醇激素應用提示：CRP110mg/L，ESR86mm/h結(jié)核菌素實驗（+），心包積液涂片抗酸染色鏡檢陰性。心臟CT顯示：雙心房擴大，房室溝處心包厚度4mm，可見散在心包鈣化影。）