單項選擇題

患者,男性,45歲,四肢及頭皮反復發(fā)作的皮疹8年,近年逐漸出現(xiàn)遠端指間關節(jié)、近端指間關節(jié)和右膝關節(jié)腫痛,伴活動受限,查體指甲可見頂針樣凹陷,頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹,最可能的診斷是()

A.反應性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.銀屑病關節(jié)炎
D.痛風
E.骨關節(jié)炎

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