單項選擇題

【案例分析題】男，35歲。頭部外傷1天。在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進(jìn)行性加重。查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抵抗（+），左瞳孔0．5cm，對光反射減弱右瞳孔0．3cm。右側(cè)肢體少動，巴氏征（+）。X線平片左顳有線形骨折。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.高血壓腦出血
D.外傷性顱內(nèi)血腫致小腦幕切跡疝
E.原發(fā)性腦干損傷

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