單項選擇題男,40歲。行腎移植術后5年,尿量1500ml/d,血壓140/90mmHg,肌酐250μmol/L,尿蛋白++,Hb85g/L,移植腎區(qū)無腫大及壓痛,未聞及血管雜音?,F(xiàn)口服抗排斥藥物為潑尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。該患者激素沖擊治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,解黃色稀水樣便,每天約10余次,應首先考慮()
A.應激性潰瘍
B.菌痢
C.腸道真菌感染
D.腸道阿米巴
E.腸結核
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1.單項選擇題女,50歲。行腎移植術后5個月,因蛋白尿,肌酐持續(xù)上升1個月入院。入院后行移植腎穿刺活檢,穿刺后第2天,患者下床活動后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體:移植腎區(qū)腫大壓痛,移植腎下極可捫及一拳頭樣大小包塊,血壓110/70mmHg,心率105次/分鐘。為明確診斷,對該患者最有價值的檢查項目為()
A.移植腎CT
B.床旁移植腎B超
C.移植腎MRI
D.IVU
E.腹部X線平片
2.單項選擇題男,45歲。行腎移植術后14天,移植腎功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后15天,患者移植腎脹痛。查體:T37.5℃,脈搏90次/分,血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出,移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。該患者留置導尿管及傷口引流管5天后,傷口引流約500ml/d,導尿管引流約1500ml/d,此時應選擇的正確的處理方法為()
A.繼續(xù)留置導尿管及傷口引流管
B.立即手術
C.拔除導尿管
D.局部理療
E.拔除傷口引流管
3.單項選擇題男,45歲。行腎移植術后14天,移植腎功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后15天,患者移植腎脹痛。查體:T37.5℃,脈搏90次/分,血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出,移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。此時應首先考慮的腎移植術后并發(fā)癥為()
A.移植腎破裂
B.移植腎周感染
C.移植。腎漏尿
D.急性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻
4.單項選擇題男,45歲。行腎移植術后14天,移植腎功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后15天,患者移植腎脹痛。查體:T37.5℃,脈搏90次/分,血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出,移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別該患者傷口滲液的性質(zhì),最簡單可靠的方法是()
A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.淋巴造影
D.膀胱亞甲藍實驗
E.移植腎放射性核素腎圖
5.單項選擇題女,50歲。因尿毒癥行腎移植術,術后腎功能延遲恢復,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN,現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。該患者按ATN正規(guī)治療30天,再次行移植。腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細胞輕至中度濁腫變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質(zhì)少量炎性細胞浸潤,應采取什么措施治療()
A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析,等待移植腎功能恢復
最新試題
最佳灌注壓力是()
題型:單項選擇題
此時應首先考慮的腎移植術后并發(fā)癥為()
題型:單項選擇題
為明確診斷最準確的檢測手段是()
題型:單項選擇題
該患者1年后最佳CsA谷值濃度為()
題型:單項選擇題
男,40歲。腎移植術后8天,出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛、尿量減少、血清肌酐持續(xù)上升,對該患者首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
對該患者下一步最佳的治療方案是()
題型:單項選擇題
患者口服多少天應監(jiān)測其CsA濃度()
題型:單項選擇題
該患者CsA最佳服用劑量為()
題型:單項選擇題
最佳灌注量是()
題型:單項選擇題
如果患者有行腎移植手術的意愿,此時最首要的檢查項目是()
題型:單項選擇題