多項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,以"因回吸鼻涕帶血3個(gè)月,右耳聽(tīng)力下降10天"就診?;颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無(wú)鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽(tīng)力減退、伴耳鳴,無(wú)眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見(jiàn):右側(cè)耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見(jiàn)異常,間接鼻咽鏡檢查見(jiàn)右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問(wèn)題。關(guān)于治療,下列正確的是()。
A.首選放療
B.首選手術(shù)治療
C.放療病情未能控制,可行化療
D.如頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退,則可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.化療常用的給藥方式為全身化療、半身化療、動(dòng)脈插管化療
F.放療與化療聯(lián)合治療對(duì)于晚期鼻咽癌的療效優(yōu)于單項(xiàng)治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男,45歲,以"因回吸鼻涕帶血3個(gè)月,右耳聽(tīng)力下降10天"就診?;颊?個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血,多為陳舊性血液,無(wú)鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn),未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽(tīng)力減退、伴耳鳴,無(wú)眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見(jiàn):右側(cè)耳道通暢,右鼓膜完整、內(nèi)陷,鼓室有積液;鼻腔未見(jiàn)異常,間接鼻咽鏡檢查見(jiàn)右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平,稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,固定。根據(jù)以上表現(xiàn),回答如下問(wèn)題。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)作哪些相關(guān)檢查()。
A.鼻咽部活檢
B.頸淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺
C.CT
D.MRI
E.EBV-IgA抗體檢測(cè)
F.鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,18歲,反復(fù)鼻腔、口腔出血2年,每次出血量約150~250ml。檢查:輕度貧血貌。血壓114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔檢查:左鼻腔后段可見(jiàn)淡紅色新生物,表面有血跡,觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查:鼻咽部有約3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可見(jiàn)血管紋。根據(jù)癥狀及體征,該患者最可能的診斷是()。
A.鼻咽癌
B.鼻咽纖維血管瘤
C.腺樣體肥大
D.后鼻孔息肉
E.出血壞死性鼻息肉
F.顱咽管瘤