單項(xiàng)選擇題患者,女性,68歲,20年前曾有黃疸、納差,診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦,肝區(qū)疼痛明顯。查體:輕度黃疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、劍下4cm,質(zhì)硬,壓痛;脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上首先考慮的是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原發(fā)性肝癌
D.繼發(fā)性肝癌
E.結(jié)核性腹膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,26歲,2年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,血清球蛋白升高,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。查體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm?;?yàn):肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV標(biāo)志物為HBsAg、anti-HBe,anti-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為()
A.慢性遷延性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.膽道感染
2.單項(xiàng)選擇題9歲男孩,近7天來(lái)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來(lái)醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過(guò)丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,有輕度觸痛,脾肋下未觸及。化驗(yàn):肝功ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L,anti-HAV-IgM陽(yáng)性,anti-HAV-IgG陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,anti-HBc-IgM陽(yáng)性。應(yīng)診斷為()
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染過(guò)甲型肝炎
D.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶
E.被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎