多項選擇題食管的生理狹窄有()
A.環(huán)狀軟骨下緣
B.主動脈弓及氣管分叉后方
C.左心房壓迫食管前壁
D.膈肌食管裂孔處
E.食管-胃交界處
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1.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術"。入院上消化道造影提示:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉移。為明確診斷還需做哪項檢查()
A.胸部CT檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.食管脫落細胞檢查
D.食管核素掃描檢查
E.胸部MRI檢查
2.單項選擇題24小時pH監(jiān)測最常用于()
A.Barrett食管
B.賁門失弛緩癥
C.食管平滑肌瘤
D.不典型增生
E.反流性食管炎
3.多項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質,體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側鎖骨上淋巴結未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。為了進一步明確診斷,還需進行哪些檢查()
A.血氣分析
B.食管超聲胃鏡檢查
C.肺功能
D.胸部CT檢查
E.電子胃鏡
F.纖維支氣管鏡檢查
4.單項選擇題進食輕微哽噎,食管造影見中段半圓形外壓改變。應考慮()
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段靜脈曲張
D.食管憩室
E.食管癌
5.單項選擇題男性,60歲。進行性吞咽困難4個月,目前僅能進流質飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結未觸及腫大。食管鋇餐示:中段食管黏膜破壞,充盈缺損,管腔狹窄?;颊叱霈F(xiàn)聲音嘶啞,提示腫瘤已侵犯()
A.氣管隆突
B.迷走神經
C.喉返神經
D.喉上神經
E.聲帶
6.單項選擇題男,60歲。進行性吞咽困難4個月,目前尚能進流質飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結未觸及腫大。最可能的診斷是()
A.食管炎
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.賁門失弛緩癥
E.食管靜脈曲張
7.單項選擇題腫塊呈膨脹性生長,切除率較高的是()
A.潰瘍型
B.縮窄型
C.髓質型
D.腔內型
E.蕈傘型
8.單項選擇題女性,30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進入縱隔。該病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.吸入性肺炎
B.反流性食管炎
C.嘔血
D.便血
E.以上都是
9.單項選擇題男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術"。入院上消化道造影提示:食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞。其他輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠隔轉移。診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是()
A.放療
B.化療
C.食管內支架
D.食管癌根治手術
E.胃造瘺術
10.單項選擇題男性,55歲。因進食哽噎感4個月入院。患者4個月前不明原因出現(xiàn)進食哽噎感,癥狀逐漸加重,近3周只能進全流質,體重下降5kg。體檢:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦體型,雙側鎖骨上淋巴結未觸及,氣管居中,雙肺呼吸音正常。最佳的治療應采?。ǎ?/a>
A.食管癌根治術
B.全量放射治療
C.免疫治療
D.單純化學治療
E.化療+放療