多項(xiàng)選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識(shí)不清,血壓正常,球結(jié)膜輕度水腫,頸強(qiáng)(+),周身無(wú)皮疹,心肺及腹部查體未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到瘧原蟲(chóng),在病原治療方面可以應(yīng)用的藥物有()
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氯喹
D.環(huán)丙沙星
E.蒿甲醚
F.伯氨喹
G.阿奇霉素
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A.三日瘧原蟲(chóng)
B.乙腦病毒
C.間日瘧原蟲(chóng)
D.腦膜炎球菌
E.痢疾志賀菌
F.惡性瘧原蟲(chóng)
G.結(jié)核桿菌
2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。從海南島探親回家后,因持續(xù)高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院,入院前1天出現(xiàn)昏迷。查體:意識(shí)不清,血壓正常,球結(jié)膜輕度水腫,頸強(qiáng)(+),周身無(wú)皮疹,心肺及腹部查體未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC12×109/L,NE75%,Hb101g/L,PLT210×109/L。腦脊液:外觀清亮,壓力稍高,細(xì)胞數(shù)、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。為明確診斷,該患者應(yīng)最先檢查的項(xiàng)目是()
A.便常規(guī)檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.血涂片找瘧原蟲(chóng)
D.肝功能試驗(yàn)
E.乙腦特異IgM抗體檢測(cè)
F.血細(xì)菌培養(yǎng)
3.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者還急需完善的輔助檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.肺CT
C.血脂
D.心電圖
E.胃鏡
F.血脂肪酶
4.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。該患者的發(fā)病原因可能是()
A.十二指腸乳頭萎縮
B.胃酸分泌過(guò)多
C.Oddi括約肌痙攣
D.胰液大量分泌
E.胰管鈣化
F.膽汁大量分泌
5.單項(xiàng)選擇題患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見(jiàn)擴(kuò)張。下列治療不是必需的是()
A.禁食水
B.抑酸治療
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手術(shù)
F.抗炎治療
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目前認(rèn)為哪些機(jī)制導(dǎo)致肝性腦?。ǎ?/p>
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