單項選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。為確診應(yīng)作下列檢查,除外()
A.硬腦膜下穿刺抽液檢查
B.腦電圖檢查
C.肝腎功能檢查
D.肝功能檢查
E.頭部CT檢查
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1.單項選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。下列診斷哪項可不考慮()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.病毒性肝炎的腦癥狀
D.急性中毒性腦病
E.中毒性菌痢
2.單項選擇題女,2歲,因嘔吐、驚厥、意識障礙4~5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體:體溫38℃,嗜睡,雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在,咽充血,心、肺(-),腹平軟,肝右肋下2.5cm,脾未及,無腦膜刺激征,大便常規(guī)未見異常。下列處理原則哪項不正確()
A.糾正代謝紊亂,維持電解質(zhì)及酸堿平衡
B.降低顱內(nèi)壓,首選甘露醇
C.控制驚厥發(fā)作,可用苯巴比妥
D.護(hù)理及對癥治療,如頭高位、保持氣道通暢、止驚等
E.降血壓,以保證腦內(nèi)灌注壓低于6.67kPa(50mmHg)
3.單項選擇題一足月新生兒,生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院,查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,二肺聞細(xì)濕啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,二下肢有硬腫?;純好鞔_診斷后給予抗生素治療,在治療過程中患兒病情加重,皮膚有出血點,眼凝視,前囟隆起,最可能的診斷是()
A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內(nèi)出血
4.單項選擇題一足月新生兒,生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院,查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,二肺聞細(xì)濕啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,二下肢有硬腫。對明確診斷最有用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血?dú)夥治?br />
D.尿培養(yǎng)
E.腰穿
5.單項選擇題一足月新生兒,生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院,查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,二肺聞細(xì)濕啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,二下肢有硬腫。如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽性,最合適的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.頭孢唑啉
E.頭孢噻肟