多項選擇題

【案例分析題】
患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO₂96%，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。
患者B超示腹腔大量積液，Hb為7g／L。診斷為肝破裂、腹腔內(nèi)出血。目前需做哪些緊急處理？（）

A.開放多路靜脈
B.靜脈注射腎上腺素提升血壓
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺，化驗
E.盡快備血，輸血
F.急診手術(shù)

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多項選擇題

【案例分析題】患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。還需進行哪些輔助檢查以決定能否耐受手術(shù)？（）

A.血氣分析
B.頭顱CT
C.胸片
D.24小時動態(tài)心電圖
E.肺功能檢查
F.平板運動試驗

多項選擇題

【案例分析題】患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO₂93%，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復(fù)合全麻下手術(shù)，硬膜外于T_9~10穿刺，經(jīng)過順利，注入試驗量、阻滯平面出現(xiàn)后開始全麻誘導(dǎo)插管，經(jīng)過順利，呼吸機潮氣量調(diào)為500ml，頻率12次／分，氣道壓力20cmH₂O。術(shù)中各項生命體征平穩(wěn)，SpO₂99%。關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的？（）

A.因復(fù)合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強術(shù)中肌松監(jiān)測
D.監(jiān)測呼氣末CO₂
E.使用較大劑量苯二氮類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物

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