單項(xiàng)選擇題患者男,58歲。近期行Roux-en-Y膽腸吻合術(shù),現(xiàn)突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸1d來急診就診,體溫38.9℃,血壓92/40mmHg,查體:黃疸明顯,右上腹壓痛。下一步處理方法是()
A.ERCP
B.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管引流(PTBD.
C.MRCP
D.腹腔探查手術(shù)
E.腹腔鏡下手術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭(MOF)急診就診。血壓較低,給予升壓藥物治療,之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽性,診斷急性膽囊炎。急診治療方法是()
A.急診ERCP膽管引流
B.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流
C.急診手術(shù)膽囊切除
D.急診手術(shù)膽囊引流
E.抗感染等保守治療,觀察病情變化
2.單項(xiàng)選擇題Mirizzi綜合征引起梗阻性黃疸的結(jié)石嵌頓部位是()
A.膽總管下段
B.肝總管
C.肝內(nèi)膽管
D.膽囊管
E.右肝管
3.單項(xiàng)選擇題患者女,43歲,為黃疸患者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示:膽紅素明顯增高,9個月前曾行腹腔鏡膽囊切除。超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。請問最易梗阻部位為()
A.膽總管
B.肝總管
C.左肝管
D.右肝管
E.膽囊管
4.單項(xiàng)選擇題一中年女性患者在膽囊切除術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)2次右上腹痛,發(fā)作時(shí)間為30min及60min,發(fā)病時(shí)查ALT增高2.5~3.0倍,超聲顯示膽總管擴(kuò)張,直徑1.3cm;MRCP未見狹窄及充盈缺損。下一步措施應(yīng)該是()
A.硝酸酯類或鈣通道阻滯劑試驗(yàn)性治療
B.膽管測壓
C.內(nèi)鏡下乳頭切開
D.利膽藥物治療
E.繼續(xù)行無創(chuàng)檢查以明確診斷
5.單項(xiàng)選擇題乳頭切開術(shù)前最需要膽管測壓檢查的是()
A.Ⅰ型SOD
B.Ⅱ型SOD
C.Ⅲ型SOD
D.Ⅳ型SOD
E.Ⅴ型SOD
最新試題
處理的禁忌是()
題型:多項(xiàng)選擇題
為了進(jìn)一步確認(rèn),應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
在前述治療的基礎(chǔ)上,更為合理的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
下列檢查最合理的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
可明確診斷的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
題型:單項(xiàng)選擇題
下列臨時(shí)治療措施最合理的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
胰腺癌無典型臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)取決于()
題型:多項(xiàng)選擇題
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()
題型:單項(xiàng)選擇題