多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，24歲，主因“肝功能持續(xù)異常4年，食欲減退，尿黃20d”入院，外院經(jīng)保肝降酶治療無(wú)緩解，既往無(wú)煙酒嗜好及輸血史，無(wú)特殊藥物使用史及毒物接觸史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高史2年。為協(xié)助診斷，入院后需行的檢查包括（）（提示：查體：生命體征平穩(wěn)，慢性肝病面容，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾左肋下3cm可及，移動(dòng)性濁音陰性。生理反射存在，病理反射未引出。）

A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
D.血清鐵及總鐵結(jié)合力
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.自身抗體檢查
G.Coombs試驗(yàn)
H.腹部B型超聲

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【案例分析題】患者女，42歲，因乏力、厭食就診，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA陽(yáng)性（1∶640）；病理學(xué)表現(xiàn)為：界面性肝炎，中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，伴小葉性肝炎，無(wú)明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積?？刹捎玫闹委煼桨甘牵ǎㄌ崾荆夯颊卟∏橥耆徑夂笸Ｋ?，2年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高，考慮為AIH復(fù)發(fā)。）

A.潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量
B.潑尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg維持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
C.潑尼松30mg（第1周）、20mg（第2周）、15mg（第3、4周）、10mg維持用量
D.潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量＋硫唑嘌呤50mg，1次/d
E.潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、15mg維持用量
F.潑尼松60mg（第1周）、30mg（第2周）、15mg（第3、4周）、5mg維持用量

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，42歲，因乏力、厭食就診，查ALT867U/L，AST792U/L，GGT58U/L，TBil42.3μmol/L，GLO64g/L，IgG3270mg/dl，ANA陽(yáng)性（1∶640）；病理學(xué)表現(xiàn)為：界面性肝炎，中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，伴小葉性肝炎，無(wú)明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積?？商崾荆翰∏橥耆徑獾氖牵ǎㄌ崾荆航o予患者潑尼松60mg（第1周）、40mg（第2周）、30mg（第3、4周）、20mg維持用量。）

A.ANA1∶80
B.肝活檢可見界面性肝炎
C.癥狀消失；血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常；氨基轉(zhuǎn)移酶正?；蛐∮?倍正常值上限
D.出現(xiàn)腹腔積液
E.黃疸較前加重
F.出現(xiàn)肝性腦病